جراحة السمنة هي نوع من الجراحة يتم فيها تغيير الجهاز الهضمي بهدف تقليل كمية الطعام التي تتحملها المعدة أو لتعديل عملية الهضم الطبيعية ، من أجل تقليل كمية السعرات الحرارية التي يتم امتصاصها بشكل كبير ، مما يسهل فقدانها. من الوزن.
نظرًا لأنه نوع من الجراحة يكون في معظم الحالات جائرًا تمامًا ، يُشار إلى جراحة السمنة بشكل عام كشكل من أشكال العلاج عندما يكون لدى الشخص أشكال أخرى من العلاج ولكن من المتوقع حدوث نتائج أخرى ، أو عندما يؤدي الوزن الزائد إلى زيادة الوزن جرف.
أيضًا ، قبل الخضوع لعملية جراحية من هذا النوع ، يجب أن يخضع جميع الأشخاص لتقييم طبي صارم كفريق متعدد التخصصات يتألف من جراحة وأخصائي تغذية وطبيب نفساني وطبيب قلب وتخصصات طبية أخرى.
هذه الجراحة مخصصة بشكل عام للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 65 عامًا وهي موصوفة لوزارة الصحة البرازيلية في حالات:
- مؤشر كتلة الجسم يساوي أو يزيد عن 50 كجم / متر مربع ؛
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم يساوي أو يزيد عن 40 كجم / متر مربع ، فإنك تفقد نفس الوزن بدعم طبي وغذائي مثبت لمدة تقل عن عامين ؛
- مؤشر كتلة الجسم يساوي أو يزيد عن 35 كجم / م 2 ووجود حالات أخرى عالية الخطورة على القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري غير المنضبط وارتفاع الكوليسترول في الدم.
في الوقت نفسه ، تشير وزارة الصحة أيضًا إلى بعض الحالات التي لا يُنصح فيها بإجراء جراحة السمنة والتي تشمل: عدم وجود اضطراب نفسي مضبوط ، بما في ذلك أو استخدام المخدرات والمشروبات الكحولية ؛ أمراض القلب أو الرئة الخطيرة وغير المعوضة ؛ ارتفاع ضغط الدم البابي مع دوالي المريء ؛ الأسباب الالتهابية لعلاج الجهاز الهضمي العلوي أو ليونة من متلازمة كوشينغ للسرطان.
بالإضافة إلى فقدان الوزن بشكل كبير ، تجلب جراحة علاج البدانة أيضًا فوائد متعلقة بالبدانة المرتبطة بالسمنة، مع الملوريا وعلاج الدونسات مثل:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- سكتة قلبية؛
- قصور الجهاز التنفسي
- أزمة؛
- السكري؛
- عالي الدهون.
يرتبط هذا النوع من الجراحة أيضًا في كثير من الأحيان بمزايا اجتماعية ونفسية أخرى، مثل انخفاض خطر الإصابة بالاكتئاب وزيادة احترام الذات والتفاعل الاجتماعي والحركة الجسدية.
أنواع جراحة السمنة
يجب إجراء نوع الجراحة معًا كطبيب ، وفقًا للظروف السريرية وتفضيلات الشخص. يمكن إجراء هذه العمليات الجراحية كقطع عادي ، وليس على البطن أو عن طريق تنظير البطن بالفيديو ، حيث لا يلزم إجراء سوى جروح صغيرة أثناء العملية:
1. ربط المعدة
يتكون هذا النوع الأقل توغلاً من جراحات السمنة من وضع رباط على شكل آنيل حول المعدة بحيث يتقلص حجمها، مما يساهم في تقليل تناول الطعام والسعرات الحرارية.
عادة ، يحتوي هذا النوع من الجراحة على عدد أقل من المنحدرات لوقت شفاء أسرع ، ولكن قد تكون نتائجها أقل إرضاء من التقنيات الأخرى.
2. تجاوز معدي
حقق هذا النوع من الجراحة أفضل النتائج ، حيث سمح بفقدان 70٪ من الوزن الأولي ، ولكن أيضًا بمخاطر أكبر وتعافي أبطأ.
3. استئصال المعدة العمودي
كانت هذه الجراحة تحتوي على عدد أقل من الجروح من أو تجاوزكما أن لها نتائج أقل إرضاءً، مما يسمح بفقدان حوالي 40٪ من الوزن الأولي، وتكون مشابهة لفرقة المعدة.
4. تحويل مسار البنكرياس الصفراوي
جراحتنا واستئصال جزء من المعدة والجزء الأكبر من الأمعاء الدقيقة التي تشكل المنطقة الرئيسية التي يحدث فيها امتصاص العناصر الغذائية. وبهذه الطريقة ، لم يتم هضم أو امتصاص جزء كبير من نوعين من الأطعمة ، مما يقلل من كمية السعرات الحرارية في النظام الغذائي.
ومع ذلك ، يتم استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة ، لكنه يستمر في التحرر ، وليست القطعة الأولى من الأمعاء الدقيقة المتصلة بأحدث جزء من الأمعاء الدقيقة ، بحيث لا يحدث انقطاع في تدفق الماء، نفس أن الطعام لا يمر عبر الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
مخاطر جراحة السمنة
ترتبط مخاطر جراحة السمنة بشكل أساسي بكمية وشدة الأمراض المصاحبة للسمنة ، والمضاعفات الرئيسية هي:
- الانسداد الرئوي ، وهو انسداد أوعية دموية في الرئة ، مما يسبب ألمًا شديدًا وصعوبة في التنفس ؛
- نزيف داخلي غير محلي ؛
- النواسير ، وهي جيوب صغيرة تشكل نقاطًا داخلية في المنطقة التي يتم تشغيلها ؛
- القيء والإسهال والطربوش بالدم.
عادة ما تظهر هذه المضاعفات أثناء الإقامة في المستشفى ويتم حلها بسرعة من قبل الفريق الطبي. ومع ذلك ، اعتمادًا على شدة عرضين ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جديدة لتصحيح المشكلة.
علاوة على ذلك ، من الشائع أنه يستخدم جراحة السمنة ، حيث يعاني المرضى من مضاعفات غذائية مثل فقر الدم ونقص حمض الفوليك والكالسيوم وفيتامين ب 12 ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا سوء التغذية في الحالات الأكثر خطورة.