التهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما التأتبية هو مرض جلدي التهابي وراثي غير معدي يصاحب البشرة الجافة وسريعة التهيج. يتجلى في الآفات التي تسبب حكة شديدة ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم. تظهر الآفات الجلدية على الخدين والذقن والفخذين والذراعين والبطن. يتطور موقع الآفات هذا بمرور الوقت ، على الرغم من أنه يختفي عادة مع تقدم العمر. إذا استمر طوال الحياة ، فعادةً ما يتناوب مع مراحل التحسن الأخرى التي تزداد سوءا أو تفجرا حادا.
من الذي يصاب بالتهاب الجلد التأتبي ؟
يصيب التهاب الجلد التأتبي كلا الجنسين بالتساوي ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا خلال فترة المراهقة عند النساء منه عند الرجال. يمكن أن يظهر في أي عمر ، على الرغم من أنه عادة ما يكون أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال ، قبل 2-3 سنوات وحتى في الأشهر الأولى من العمر. في الواقع ، وفقًا لإرشادات الجمعية الإسبانية للمناعة السريرية والحساسية والربو عند الأطفال (SEICAP) ، قد يصاب ثلث الأطفال بالتهاب الجلد ، على الرغم من أن الأعراض غالبًا ما تكون خفيفة جدًا وتختفي في وقت قصير.
يتناقص انتشار هذه الحالة المرضية مع النمو: على الرغم من أنها تصل في الطفولة إلى ما بين 10٪ و 20٪ ، فإنها تختفي في نصف الحالات بعد ثلاث سنوات ، وفي 75٪ قبل بلوغ سن المراهقة. في جميع الحالات الأخرى ، يمكن أن تستمر لسنوات عديدة.
بشكل عام ، شهد انتشار التهاب الجلد التأتبي زيادة تدريجية خلال العقود الماضية في البلدان الغربية. وهي أعلى في المدن الكبيرة ، وخاصة الصناعية منها ، عنها في المناطق الريفية ، وهو ما يمكن تفسيره من خلال زيادة التعرض لمزيد من مسببات الحساسية.
ما الذي يسبب التهاب الجلد التأتبي ؟
التهاب الجلد التأتبي هو مرض مناعي ذو أساس وراثي وراثي. إن الكائن الحي للشخص الذي يعاني من هذه المشكلة يبالغ في رد فعله تجاه بعض المحفزات البيئية ، مما يتسبب في حدوث خلل وظيفي في حاجز الجلد. تعد التغيرات في وظيفة الحاجز الواقي عاملاً محددًا يسمح لمسببات الحساسية بالدخول عبر الجلد.
كما أشارت جمعية الأقارب والمرضى المصابين بالتهاب الجلد التحسسي (ADEA) ، فإن جلد الأشخاص المصابين بهذا المرض يخضع لتغيير في البشرة ، مما يفقد الماء عن طريق التبخر ويكتسب مظهرًا جافًا. يعمل حاجز البشرة كحماية ضد الاعتداءات الخارجية ؛ يمكن أن يؤدي تغيير هذا الحاجز عن طريق طفرة في بروتين بهيكله يسمى filaggrin إلى تغيير وظيفة البشرة ويساعد على تطور التهاب الجلد التأتبي.
من ناحية أخرى ، يحفز الحك خلايا البشرة بشكل مباشر وينشط دورة تنتهي بالتسبب في مزيد من الحكة.
ما الذي يمكن أن يجعل الأمر أسوأ؟
يمكن أن يتفاقم التهاب الجلد التأتبي بالمحفزات التالية:
- المواد المهيجة
تسبب الحرقان أو الحكة أو الاحمرار. وهي ، على سبيل المثال ، المذيبات ، والمواد الكيميائية الصناعية ، والمنظفات ، والأبخرة ، والدهانات ، والمبيضات ، والأطعمة الحمضية ، والمواد القابضة ، وبعض الصابون والعطور ، ومنتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على الكحول. كما أن بعض الأقمشة الصناعية أو الصوفية يمكن أن تهيج الجلد. - مسببات الحساسية
إنها مواد غير مهيجة في حد ذاتها ، ولكن في الأشخاص المهيئين تسبب طفح جلدي. بعض الأطعمة من مسببات الحساسية الشائعة – البيض والفول السوداني والحليب والأسماك وفول الصويا والقمح وما إلى ذلك – العفن وحبوب اللقاح والحيوانات الأليفة والغبار والعث. - المحفزات البيئية
على سبيل المثال ، درجة حرارة عالية أو بيئة جافة جدًا ، مثل تلك الناتجة عن ضبط التدفئة على درجة عالية جدًا. - العوامل العاطفية
يمكن أن يتسبب التوتر والقلق والتوتر أيضًا في اشتعال المرض. صور الاكتئاب أو المشاكل في العمل أو بيئة الأسرة من المحفزات المتكررة. - التعرق
هناك علاقة بين العرق وجفاف الجلد والحكة ، والتي تحدث عادة في الصيف وعند الأطفال الذين يعانون من الدفء الشديد.
هل هناك عوامل خطر؟
هناك العديد من العوامل التي تؤهب للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي:
- وراثي أو وراثي
يزداد الخطر إذا كان هناك شخص في الأسرة يعاني منه. وفقًا لـ ADEA ، إذا كان الشخص يعاني من التهاب الجلد التأتبي ، فإن كل طفل لديه فرصة 40٪ للإصابة بالمرض و 25٪ فرصة للإصابة بالتهاب الأنف أو التهاب الملتحمة أو الربو التحسسي. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالتهاب الجلد التأتبي ، فإن احتمال إصابة كل طفل به يزيد إلى 80٪. - العمر
وفقًا لإصدارات الجمعية الإسبانية لطب الأطفال والرعاية الأولية خارج المستشفى (SEPEAP) ، يبدأ 60٪ من المرضى في السنة الأولى من الحياة ، و 85٪ في السنوات الخمس الأولى ، و 10٪ فقط يبدأون المرض بعد 7 سنوات. سنين. - أسلوب الحياة الغربي
وفقًا لهذا الارتباط ، تبلغ بيانات انتشار التهاب الجلد التأتبي 15 ٪ في البلدان المتقدمة مقارنة بـ 5 ٪ في البلدان النامية ، والأرقام أعلى في المناطق الحضرية وفي السكان ذوي مستوى الحياة الأعلى. - العيش في المدن أو المناخات الجافة.
ما هي الأعراض التي تنتج عنها؟
يعتبر توزيع التهاب الجلد مميزًا ويختلف اعتمادًا على ما إذا كان رضيعًا أو طفلًا أو بالغًا.
- عند الرضيع
يبدأ عادةً بإحمرار الخدين الذي يتقدم نحو الجبهة والأذنين والذقن والرقبة وفروة الرأس ، مع مراعاة المثلث الأنفي الشفوي (الأنف والشفتين). في الجسم ، يصيب الجزء الأمامي من الصدر والسطوح الظهرية للأطراف ، بينما تظل مناطق الطيات خالية. - عند الأطفال
(من 2 إلى 12 عامًا): تتأثر بشكل أساسي الطيات التي تنثني فيها الذراعين والساقين. الأماكن الشائعة الأخرى هي الرسغين والكاحلين والرقبة وثنيات الأرداف والوجه ، وخاصة المناطق القريبة من الفم والجفون. - عند البالغين
قد تكون أكزيما اليد المزمنة هي المظهر الرئيسي لالتهاب الجلد التأتبي. الأماكن الشائعة الأخرى هي الجفون والرقبة ، حيث يجب استبعاد الأسباب الأخرى للإكزيما مثل الاتصال. في التهاب الجلد الشديد ، قد يكون المظهر معمم أحمر ، متقشر.
تشمل أعراض التهاب الجلد التأتبي ، والتي تتناوب دائمًا نوبات التحسن مع نوبات أخرى تزداد سوءًا ، ما يلي:
- الجلد الجاف والقشاري. الحكة الشديدة والتوزيع النموذجي هما مفتاح التشخيص.
- حكة أو حكة
- تشققات خلف الأذنين.
- طفح جلدي على الخدين والذراعين والساقين.
- طفح جلدي على الجلد وعلى الجلد خلف الركبتين وعلى اليدين والقدمين وداخل المرفقين.
- قد تكون المناطق التي حدثت فيها الآفات المستمرة بيضاء ، بسبب الفقد المؤقت أو المطول للصبغة.
- في الحالات الخطيرة جدًا ، يمكن أن تصاب بشرة الأطفال بالبكتيريا أو الفيروسات أو أنواع مختلفة من الهربس أو الفطريات.
كيف يتم تشخيص التهاب الجلد التأتبي؟
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص التهاب الجلد التأتبي. بشكل عام ، يتم إجراء الفحص البدني ودراسة التاريخ الطبي والتاريخ العائلي.
قد يتم إحالة المريض إلى طبيب أمراض جلدية أو أخصائي حساسية لإجراء اختبار الحساسية. يوصى بهذا الإجراء بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة لا تتحسن ، والذين يعانون من أعراض الحساسية المصاحبة (حساسية الطعام أو الربو التحسسي) أو أولئك الذين لديهم تاريخ من هذه الحالات لدى أقربائهم المقربين.
كيف يتم علاج التهاب الجلد التأتبي؟
الهدف من علاج التهاب الجلد التأتبي هو شفاء الجلد ومنع التشققات. يجب أن يكون هذا العلاج فرديًا من خلال تحديد وتقليل الآثار التي تسبب التهاب الجلد (مسببات الحساسية والالتهابات والمهيجات). وفقًا لجمعية الأقارب والمرضى المصابين بالتهاب الجلد التحسسي (ADEA) ، بشكل عام ووفقًا لشدة المرض ، يتكون العلاج من الإجراءات التالية:
- صور طفيفة
عناية عامة بالبشرة تتعلق بترطيبها ومنع تهيجها. - مربعات معتدلة أو مع حكة شديدة
بالنسبة للتدابير المذكورة أعلاه ، يتم إضافة كريم أو مرهم مضاد للالتهابات – بشكل عام كورتيكوستيرويد – ومضاد للهستامين عن طريق الفم. - صور مكثفة وواسعة جدا ومتمردة على الخطوة السابقة
في هذه الحالة ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. يجب أن تدار لفترات قصيرة وبأقل جرعات ممكنة.
البدائل الأخرى هي العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أو استخدام مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين عن طريق الفم ، والتي يمكن استخدامها إذا تكررت دورات الكورتيكوستيرويد بشكل زائد أو لا يمكن إجراؤها.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض وأفراد أسرته محاولة تدوين العوامل أو المحفزات التي تعمل على تحسين أو تفاقم المرض وقيادة نمط حياة مناسب ، بعيدًا عن مسببات التفجيرات.
10 نصائح للسيطرة على التهاب الجلد التأتبي
يمكن أن يساعدنا تبني سلسلة من العادات في منع و / أو تحسين تفشي هذا المرض:
1. حافظ على بشرتك نظيفة.
النظافة الجيدة ضرورية للوقاية من الالتهابات ، وفي التنظيف اليومي ، يجب أن تتخذ سلسلة من الاحتياطات لتجنب تهيج الجلد. على سبيل المثال ، اختر الدش فوق الحمام ؛ استخدم الماء الدافئ بدلاً من الماء الساخن ؛ اختر غسول الجسم الحمضي بدرجة الحموضة ، ولكن ليس كثيرًا ؛ ولا تفرك الجلد بقوة عندما تجف.
2. هيدرات بشكل متكرر.
في الدقائق الثلاث التالية للاستحمام ، يجب أن تستخدمي منتجًا مطريًا يساعد في الحفاظ على رطوبة بشرتك. يوصي الخبراء ، قبل كل شيء ، باستخدام مرطبات معينة. المستحضرات والزيوت أقل فعالية للأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي.
3. السيطرة على العرق.
العرق هو أحد العوامل التي تؤدي إلى تفاقم التهاب الجلد ، لذلك بعد ممارسة الرياضة أو الرياضة البدنية ، من الضروري الاستحمام أو الاستحمام على الفور. كما يجب تجنب المعطف إذا لم يكن شديد البرودة حتى لا يسخن وبالتالي تجنب التعرق.
4. راهن على الأقمشة الطبيعية.
استخدم الملابس القطنية أو الكتان وتجنب الملابس المصنوعة من الألياف الصناعية أو الصوف لأنها أكثر خشونة ويمكن أن تسبب الحكة. تذكر دائمًا إزالة الملصقات والتأكد من شطف الملابس جيدًا ، دون آثار للمنظف ، عند غسلها. يجب أن تكون الأحذية من الجلد وجيدة التهوية.
5. تخلصي من الأطعمة الحارة والمثيرة في نظامك الغذائي.
على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي يمكنهم تناول كل شيء بشكل عام ، إلا أنه من الملائم ، بالإضافة إلى الأطعمة التي يعانون من الحساسية تجاهها ، الاستغناء عن تلك الأحماض مثل الحمضيات والطماطم والمكسرات ، وكذلك المواد المثيرة مثل القهوة والكاكاو والكحول. كما أن الأطعمة مثل الفراولة أو المأكولات البحرية يمكن أن تسبب الحكة بسبب محتواها العالي من الهيستامين
6. تجنب المواد المسببة للحساسية والمهيجات التي تؤثر عليك أكثر.
حافظ على بيئتك خالية من جميع المواد التي يمكن أن تسبب الحساسية مثل الغبار أو العث أو شعر الحيوانات. كذلك ، الابتعاد عن المواد التي يمكن أن تهيج بشرتك ، مثل بعض المنظفات والعطور أو التعرض للأبخرة.
7. تجنب الجفاف البيئي.
تحكم في درجة الحرارة والرطوبة في منزلك لمنع بيئتك من الجفاف الشديد. من الناحية المثالية ، يجب ألا يتجاوز مقياس الحرارة 20 درجة ويشير مقياس الحرارة إلى 50٪ رطوبة. لتحقيق ذلك ، لا تفرط في استخدام التدفئة ، وإذا لزم الأمر ، استخدم أجهزة الترطيب.
8. أخذ حمام شمس ولكن بدون مخاطر.
عادةً ما يحسن التعرض لأشعة الشمس من التهاب الجلد التأتبي ، ولكن يجب أن يتم ذلك دائمًا من خلال حماية نفسك من آثاره الضارة ، واستخدام واقي من الشمس مناسب وتجنب التعرض في الساعات المركزية من اليوم. يمكنك أيضًا الاستحمام في البحر أو المسبح ، طالما لم يكن لديك الكثير من الإصابات واستخدام مرطب عند الخروج من الماء.
9. تعلم الاسترخاء.
الإجهاد هو عامل آخر يمكن أن يؤدي إلى حدوث المرض أو تفاقمه ، لذلك يُنصح بمحاولة التزام الهدوء في المواقف المعقدة. يمكن أن يساعدك تعلم تقنيات الاسترخاء والتنفس وممارسة الأنشطة مثل اليوجا أو التاي تشي أو التأمل على القيام بذلك.
10. سجل عند الصفر.
حاول أن تظل يقظًا وأن تسجل في إحدى المجلات المواقف التي تخدش فيها كثيرًا أو العوامل أو المحفزات التي تدفعك إلى القيام بذلك ، وذلك لمحاولة تجنبها في المستقبل. على سبيل المثال ، إذا كنت تخدش كثيرًا في وقت فراغك ، فمن الإيجابي أن تبحث عن أنشطة ترفيهية تكون فيها مع أشخاص آخرين أو تتطلب استخدام كلتا يديك.