مرض الزهري للنساء الحوامل هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسببه اللولبية يسمى اللولبية الشاحبة، عند إصابة المرأة بالعدوى أثناء الحمل، يمكن أن يؤذي الجنين، لأنه عندما لا تخضع المرأة الحامل للعلاج، هناك خطر كبير أن يصاب الجنين بهذا المرض من خلال المشيمة، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل الصمم والعمى والمشاكل العصبية والعظام.
عادة ما يتم علاج مرض الزهري للنساء الحوامل باستخدام البنسلين ومن المهم أن يقوم الزوجان بذلك أيضًا وأن لا يكون للمرأة الحامل اتصال حميم بدون واقي حتى نهاية العلاج.
مخاطر مرض الزهري للطفل
يعتبر مرض الزهري أثناء الحمل خطيراً، خاصةً إذا وجد في المراحل الأولية أو الثانوية ، لأنه أكثر عدوى بسبب وجود اللولبيات في الدورة الدموية، على الرغم من أن انتقاله يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل. يمكن أيضًا إصابة الطفل أثناء الولادة الطبيعية إذا كان هناك أي جرح من مرض الزهري في منطقة المهبل.
في هذه الحالات هناك خطر:
- الولادة المبكرة ، ولادة جنين ميت ، وطفل منخفض الوزن عند الولادة.
- بقع على الجلد ، تغيرات في العظام.
- الشق بالقرب من الفم ، المتلازمة الكلوية ، الوذمة.
- النوبات والتهاب السحايا.
- تشوه الأنف والأسنان والفك والحنك.
- الصمم وصعوبات التعلم.
معظم الأطفال المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض عند الولادة، لذلك من الضروري إجراء اختبار VDRL على جميع الأطفال عند الولادة ، في 3 و 6 أشهر بعد ذلك، وبدء العلاج فور التشخيص.
علاج مرض الزهري للنساء الحوامل
يجب أن يتم تحديد علاج مرض الزهري أثناء الحمل من قبل طبيب النساء والولادة ويتم ذلك عادةً بحقن البنسلين بجرعة أو جرعتين أو ثلاث جرعات ، اعتمادًا على شدة الإصابة ووقت الإصابة:
- الزهري الأولي في الحمل: جرعة واحدة من البنسلين.
- الزهري الثانوي في الحمل أو كامنة حديثة، عمرها أقل من عام: جرعتان من البنسلين، جرعة واحدة في الأسبوع ؛
- الزهري الثالثي في الحمل أو كامن متأخر، لأكثر من عام من التطور أو وقت غير معروف: 3 جرعات من البنسلين ، جرعة واحدة في الأسبوع.
من المهم جدًا أن تقوم المرأة الحامل بالعلاج حتى النهاية لتجنب انتقال مرض الزهري إلى الطفل، وأن لا يكون لها اتصال حميم حتى انتهاء العلاج وأن الشريك يقوم أيضًا بإجراء العلاج لتجنب تطور المرض و أن المرأة تعود لتلتقطها.
بنفس الطريقة، من المهم أن يتم تقييم الطفل عند الولادة، وإذا كانت إيجابية لمرض الزهري، يبدأ العلاج أيضًا بالبنسلين في أسرع وقت ممكن.
اقرأي ايضاً: الام الظهر للحامل: 7 استراتيجيات لتخفيفها
الآثار الجانبية للعلاج عند النساء الحوامل
يمكن أن يسبب العلاج بالبنسلين بعض الآثار الجانبية للحامل مثل الانقباضات والحمى والصداع وآلام العضلات أو المفاصل والقشعريرة والإسهال.
لتقليل الحمى والصداع ، يمكن وضع ضغط ماء بارد على الجبهة. بالنسبة لآلام العضلات والمفاصل، فإن الخيار الجيد هو أخذ حمام ساخن أو تدليك مريح. يساعد الأسيتامينوفين أيضًا في تخفيف هذه الآثار الجانبية، ولكن يجب استخدامه بحذر.
بالنسبة للإسهال، من النصائح الجيدة تناول الياكولت، لأنه يحتوي على العصيات اللبنية الحية التي تساعد على تنظيم الأمعاء، وكذلك شرب ماء جوز الهند لتعويض فقد الماء وترطيب الجسم.
حساسية البنسلين عند الحامل
يمكن إجراء علاج الزهري عند النساء الحوامل اللاتي يعانين من حساسية من البنسلين بالمضادات الحيوية الأخرى مثل ستيرات الاريثروميسين لمدة 15 يومًا في حالة الإصابة بمرض الزهري مؤخرًا أو 30 يومًا في حالة الإصابة بمرض الزهري المتأخر.
علامات التحسن والتفاقم
تشمل علامات التحسن في مرض الزهري أثناء الحمل تقليل أو اختفاء الجروح في المنطقة الحميمة وكذلك الآفات على الجلد والفم، إن وجدت، وانخفاض في التهاب وألم العقد.
تشمل علامات التدهور زيادة الجروح في المنطقة الحميمة، وظهور أو زيادة الآفات على الجلد والفم، وتضخم الغدد الليمفاوية، والحمى، وتيبس العضلات، وشلل الأطراف.
عواقب مرض الزهري أثناء الحمل
يمكن أن تحدث عواقب مرض الزهري أثناء الحمل عند النساء الحوامل اللواتي لا يقمن بإجراء العلاج بشكل صحيح. المضاعفات المحتملة هي انتقال مرض الزهري إلى الطفل عبر المشيمة أو قناة الولادة. في هذه الحالات ، يُقال إن الطفل مصاب بمرض الزهري الخلقي ويجب أيضًا علاجه بالبنسلين ، حيث يمكن أن يؤثر الزهري غير المعالج على نمو الطفل ويسبب مشاكل مثل العمى أو الصمم أو التخلف العقلي.
من المضاعفات الخطيرة الأخرى لمرض الزهري عند النساء الزهري العصبي، حيث يصاب المخ والحبل الشوكي بالعدوى ، مما قد يتسبب في تلف الجهاز العصبي مثل الشلل أو العمى.