مرض السكر من الأمراض المنتشرة حول العالم وخاصةً أنتشاره بشكل كبير عند فئة كبار السن فقد تم تشخيص أكثر من 25% من سكان الولايات المتحدة بمرض السكري في سن 65 عامًا، والشيخوخة هي مساهم رئيسي في مرض السكري في الولايات المتحدة وغيرها من بلدان العالم .ويكمن هذا الخطر بتعرض كبار السن المصابون بالسكري للإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية الحادة والمزمنة.
على الرغم من وجود معدلات مختلفة لانتشار مرض السكر في فئات عمرية أخرى، غالبًا ما يتم استبعاد كبار السن من التجارب العشوائية التي تساهم في علاج مرض السكري والحالات المرتبطة به، ويشكل عدم استقرار الحالة الصحية لكبار السن ونقص النتائج من التجارب السريرية تحديات صعبة في تحديد كيفية التدخل المناسبة لجميع كبار السن.
مرض السكر عند كبار السن
وفقًا لأحدث بيانات المراقبة، يتراوح معدل انتشار مرض السكر عند كبار السن في الولايات المتحدة من 22% إلى 33% اعتمادًا على معايير التشخيص المستخدمة. تعد المستويات المرتفعة من الجلوكوز في الدم بعد الأكل علامة مميزة لمرض السكري من النوع الثاني لدى كبار السن.
هناك ما يقارب ثلث مرض السكر عند كبار السن لا تتم تشخيص حالتهم بشكل صحيح. يرتبط مرض السكري من النوع 2 بزيادة الوزن والسمنة، لكن مراكز مكافحة الأمراض تتوقع ذلك في العشرين عامًا القادمة، بسبب زيادة عدد السكان المسنين في العالم، حتى لو كانت الإصابة بمرض السكري منخفضة، إلا أن انتشاره يتضاعف. تظهر تنبؤات أخرى أن عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري عند كبار السن (أعمارهم فوق 65 عامًا) سيزداد من 4.5 الى 4 أضعاف (مقارنة بثلاثة أضعاف إجمالي عدد السكان) من عام 2005م الى 2050م.
يزداد معدل الإصابة بمرض السكري مع تقدم العمر حتى سن 65 عامًا تقريبًا ، وبعد هذا السن يظهر أن كلاً من معدل الإصابة والإصابة يتناقصان. نتيجة لذلك ، قد يعاني كبار السن المصابون بالسكري من مرض عرضي (يتم تشخيصه بعد سن 65) أو يعانون من مرض السكري على المدى الطويل بدءًا من منتصف العمر أو قبل ذلك.
الـأرجح أن يعاني كبار السن المصابون بالسكري من بتر الأطراف السفلية والنوبات القلبية وعدم وضوح الرؤية وأمراض الكلى. يعاني الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا مضاعفات أكثر من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. كما أن الوفيات الناجمة عن أزمات السكر في الدم أعلى بكثير لدى كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 بسبب الآثار المشتركة لزيادة مقاومة الأنسولين والخلل الوظيفي للبنكرياس مع تقدم العمر. يبدو أن مقاومة الأنسولين المرتبطة بالعمر مرتبطة بشكل أساسي بالسمنة وقلة النشاط البدني.
مضاعفات مرض السكري لدى كبار السن وطرق الحد منه
هناك العديد من الطرق لتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري، بما في ذلك: الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن النطاق الموصى به، والتحكم في ضغط الدم والكوليسترول، والحفاظ على النشاط مع ممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي صحي، وتجنب التدخين.
من المهم اتباع نصيحة طبيبك، بما في ذلك زيارة طبيب العيون وفحص وظائف الكلى كل عام. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد أهداف شخصية للتعامل مع مرض السكري الخاص بك.
تشمل المضاعفات الشائعة لمرض السكري لدى البالغين 65 عامًا أو أكبر ما يلي :
- أمراض الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي
- فقدان البصر
- مرض قلبي
- السكتة الدماغية
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية: تضيق الأوعية الدموية
- اعتلال الأعصاب المحيطية (تلف الأعصاب)
- انخفاض نسبة السكر
- في الدم (نقص السكر في الدم)
الرعاية التشاركية في مرض السكر عند كبار السن
الرعاية التعاونية مهمة جدًا لجميع مرضى السكري. ومع ذلك، فهو أكثر أهمية بالنسبة لبعض كبار السن الذين لديهم احتياجات علاجية معقدة.
تتضمن بعض الاعتبارات الهامة للرعاية التشاركية ما يلي :
- دعم احتياجاتهم في المنزل
- مراقبة التفاعل بين الأدوية
- حمايتهم من السقوط
- دعم الأسرة أو المجتمع
- الحصول على الأدوية والغذاء المناسبين
يعمل أطباء الرعاية الأولية وأطباء الشيخوخة وأخصائي الغدد الصماء وخبراء التغذية والأخصائيين الاجتماعيين معًا لضمان تلبية جميع جوانب الرعاية بعناية لتحقيق الأهداف الشخصية ومنع المضاعفات قصيرة وطويلة الأجل.
اعتبارات نمط الحياة
يجب على كبار السن التفكير في إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل التمارين الرياضية والنظام الغذائي وإدارة نسبة السكر في الدم والإقلاع عن التدخين. يمكن إبطاء تقدم ما قبل الإصابة بمرض السكري من خلال برنامج الوقاية من مرض السكري.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم صحتك العامة وتقديم أفضل خطة رعاية بناءً على الأهداف الشخصية والحالة الوظيفية ومتلازمات الشيخوخة والأمراض المزمنة الأخرى. خطط الرعاية مخصصة ومختلفة لكل شخص. للوقاية من مرض السكري، يوصى ببرنامج الوقاية من مرض السكري للأشخاص الذين يعانون من بداية أعراض السكري .
التقييمات والفحوصات الموصى بها
يجب أن يعتمد علاج مرض السكري لدى البالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر على تقييم حالتك الصحية العامة والحالات الطبية الأخرى. يجب تبسيط أنظمة الأدوية لدى البالغين من العمر 65 عامًا لتحسين الالتزام ومنع مضاعفات العلاج.
تشمل تقييمات الصحة العامة ما يلي:
- الحالة الوظيفية (ADLs / IADLs)
- فحص الصحة العقلية
- تفاقم الاضطرابات المعرفية والخرف
- اختبار الضعف والفيزياء
- مؤشر كتلة الجسم (BM)I
- تقييم نمط الحياة
- الفحص الدوائي
- فحص السرطان
- اختبار السمع
- – فحص العين
تشمل اختبارات الصحة العامة ما يلي:
- تقييم حالة القلب
- لوحة الدهون: يقيس نسبة الكوليسترول والدهون في الدم
- كثافة المعادن في العظام
- فحص البطن بالموجات فوق الصوتية للمساعدة في فحص حصوات الكلى وأمراض الكبد والأورام والعديد من الأمراض الأخرى
- يستخدم اختبار الهيموغلوبين A1C واختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم واختبار سكر الدم أثناء الصيام لتشخيص مرض السكري أو مقدمات السكري. تقدر هذه الاختبارات متوسط مستوى السكر في الدم خلال فترة 3 أشهر .
اتباع نظام غذائي سليم للوقاية من مرض السكر عند كبار السن
قد لا تتمكن من التحكم في جميع عوامل الخطر لمرض السكري، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليلها. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في الحفاظ على مستوى متوازن من السكر في الدم وكذلك الحفاظ على وزن صحي لدى كبار السن .
أغذية مفيدة في ممرض السكر عند كبار السن
من الأفضل لمرضى السكر التحدث مع طبيبهم عن نظامهم الغذائي اليومي. نظام غذائي يحافظ على مستويات السكر في الدم. التوعية بالعناصر الغذائية في كل غذاء وكمية الكربوهيدرات والصوديوم والسعرات الحرارية والكوليسترول .
الأسماك وأوميغا 3 في مرض السكر عند كبار السن
قد يقلل تناول الأسماك من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 50٪. الأسماك غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، لذلك يوصى بتناول الأسماك مرتين على الأقل في الأسبوع و 90 جرامًا في كل مرة. يجب ألا يستخدم مرضى السكر كبسولات زيت السمك إلا إذا وصفهم الطبيب بذلك. قد يتداخل هذا مع تنظيم نسبة السكر في الدم .
استهلاك الثوم في مرض السكري عند كبار السن
من أقدم الأطعمة الغذائية الهامة لمرض السكري. لا يختلف استهلاك الثوم (نيئًا ومطبوخًا) إذا كان الشخص لا يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي. تأثير الثوم والبصل على مرض السكري كالتالي :
- زيادة مستويات الأنسولين
- التأثير على استقلاب الجلوكوز في الكبد
- زيادة التأثير النوعي للأنسولين في خفض سكر الدم
الألبان واستهلاكها في مرض السكري عند كبار السن
يجب أن تكون منتجات الألبان قليلة الدسم. استبعد الزبادي والحليب عالي الدسم والجبن الكريمي عالي الدسم (البيتزا وما إلى ذلك) والزبدة من نظامك الغذائي .
تشمل مضادات الأكسدة فيتامينات E و C وبيتا كاروتين وهذه المواد مفيدة جدًا في حماية الخلايا المنتجة للأنسولين .
فيتامين ج في النظام الغذائي لمرضى السكر لدى كبار السن
- توت
- كيوي
- الشمام
- حمضيات
- هندوانه
- الخضروات
- الفراولة
- البطاطس
- طماطم
- فلفل حلو
- الخضار الورقية الخضراء
فيتامين ( هـ ) في النظام الغذائي لمرضى السكر لدى كبار السن:
- مكسرات
- الزيوت النباتية مثل: زيت جنين القمح وعباد الشمس واللوز والجوز والبندق والذرة والزيتون
فيتامين أ مفيد مرضى السكر عند كبار السن ويتواجد في:
- الخضراوات ذات اللون الأخضر الداكن مثل السبانخ
- الجريب فروت الأحمر
- بروكلي
- قرع
- شمام
- مشمش
الفواكه والخضراوات
الفاكهة والخضروات النيئة (إذا لم يكن لديك مشكلة في الجهاز الهضمي) أفضل من المطبوخة والأنواع المطبوخة أفضل من الأنواع المجمدة والمطبوخة على البخار التي يخرج منها البخار أو يتم التخلص من الماء.تناول الفاكهة مع قشره يزيد تدريجياً من نسبة السكر في الدم. من المثير للاهتمام معرفة أن معظم الفيتامينات والمعادن موجودة في طبقات قريبة من قشر الفاكهة ، لذلك تناول الفاكهة التي يمكن أن تؤكل مع القشر ، وتجنب تناول الفاكهة الحلوة جدًا أو تناول القليل جدًا ؛ مثل الموز والتين والبطيخ والعنب والمانجو .
البيض
حاول ألا تأكل أكثر من ثلاث بيضات في الأسبوع ، ولكن لا بأس من تناول بياض البيض طالما أنه مطبوخ بالكامل، وبسبب التركيز الكبير على تقليل استهلاك الملح ، يوصى بعدم إحضار شاكر الملح إلى المائدة. اقرأ ملصق الطعام على كمية الملح واستخدم التوابل الصحية لتذوق الأطعمة. ضع الجبن في الماء وقلل من تناول الأطعمة المصنعة مثل النقانق أو استبعدها.
الصويا
وهو غذاء مفيد وفعال فهو بالإضافة إلى السكر في الدم له تأثير رائع على نسبة الدهون في الدم لدى كبار السن، فلا تهملها لكبار السن.
الأطعمة الضارة لمرضى السكر لدى كبار السن
يجب تجنب الإفراط في تناول الدهون عند كبار السن، حيث أن ارتفاع الدهون يسرع من معدل إصابة الجسم المسن بمرض السكري، وخاصة الدهون المشبعة (الصلبة) التي تؤثر سلبًا على قدرة الأنسولين في التأثير على استقلاب الجلوكوز. لذلك ينصح بفصل الدهون الظاهرة عن اللحم وجلد الدجاج لكبار السن، وتفضيل صدور الدجاج لكبار السن المصابين بالسكري على أفخاذ الدجاج والأجزاء الأخرى.
- حلويات
- أرز أبيض
- حليب كامل الدسم
- كاتشب
- كعك وبسكويت
- زبيب – زبيب
- أنواع الخبز الأبيض
- قهوة مشكلة حلوة
- بطاطس مقلية
هل كان المقال مفيد ؟