تشمل أسباب تجلط الدم في الدورة الشهرية عدم التوازن الهرموني والأورام الليفية وانتباذ بطانة الرحم . تعاني معظم النساء من جلطات دموية أثناء الدورة الشهرية في مرحلة ما من حياتهن. جلطات الدورة الشهرية هي بقع تشبه الهلام على الدم والأنسجة التي تخرج من الرحم أثناء الحيض. إنها تشبه كتل الفاكهة التي قد تجدها أحيانًا في المربى ، ويتنوع لونها من الأحمر الفاتح إلى الأحمر الداكن.
جلطات طبيعية وغير طبيعية في دم الحيض
إذا كانت الجلطات صغيرة ولا تظهر إلا من حين لآخر ، فلا داعي للقلق عادةً ، جلطات الدورة الشهرية ليست خطيرة في حد ذاتها. ولكن اذا كانت إفراز الجلطات الكبيرة أثناء الحيض يمكن أن يشير في كثير من الأحيان إلى حالة طبية تحتاج إلى علاج.
تُعرف الجلطات الطبيعية بالسمات التالية:
- يظهر باللون الأحمر الفاتح أو الأحمر الداكن.
- في بعض الأحيان في بداية الدورة الشهرية.
- تكون الجلطات غير الطبيعية أكبر من ربع راحة يدك وتكون مرئية على نطاق واسع.
راجعي طبيبك إذا كنت تعانين من نزيف حيض غزير أو جلطة أكبر من ربع راحة يدك. أو إذا كنتي تقومي بتغيير السدادة أو فوطة الحيض كل ساعتين أو أقل ، فإن نزيف الحيض يعتبر مفرطًا.
إذا كنت تعتقد أنك حامل ورأيت جلطات دموية ، فعليك مراجعة الطبيب على الفور. لأنه يمكن أن يكون علامة على الإجهاض .
سبب تجلط الدم في الدورة الشهرية
يتدمر عند معظم النساء في سن الإنجاب جدار الرحم كل 28 إلى 35 يومًا تقريبًا. تسمى بطانة الرحم .
تنمو بطانة الرحم وتزداد سُمكًا خلال الشهر استجابةً لهرمون الاستروجين ، الهرمون الأنثوي. والغرض منه هو المساعدة في دعم البويضة الملقحة. إذا لم يحدث الحمل ، فإن الجسم يقوم بعمليه اخراج هذا الجدار الدموي ، يسمى هذا بالحيض .
عندما تبدأ بطانة الرحم بالتساقط تختلط بما يلي:
- دم
- مخاط
- نَسِيج
ثم يُزال الخليط من الرحم عبر عنق الرحم ويخرج من المهبل . عند إزالة الجسم لبطانة الرحم ، تتجمع في نهاية الرحم في انتظار انقباض عنق الرحم وطرد محتوياته. للمساعدة في تكسير هذا الدم والأنسجة السميكة ، يقوم الجسم بإفراز مضادات التخثر لتقليل تخثر الدم للسماح له بالمرور بحرية أكبر. ومع ذلك ، عندما يتجاوز تدفق الدم قدرة الجسم على إنتاج مضادات التخثر ، يتم إفراز جلطات الدورة الشهرية.
تكون الجلطات الدموية أكثر شيوعًا في أيام تدفق الدم الغزير. بالنسبة للعديد من النساء ذوات التدفق الطبيعي ، تحدث أيام التدفق المكثف عادةً في بداية الدورة الشهرية وتكون قصيرة العمر. في حالة استمرار نزيف الحيض لفترة طويلة يعتبر التدفق طبيعيًا ، حيث يخرج الجسم بما مقدارة من 2 إلى 3 ملاعق كبيرة من الدم في 4 إلى 5 أيام .
بالنسبة لبعض النساء يمكن أن يطيل النزيف المفرط وتتشكل جلطات. ثلث النساء لديهن تدفق كثيف للدورة الشهرية.
السبب الرئيسي لجلطات الدورة الشهرية
يمكن أن تؤثر العوامل الجسدية والهرمونية على الدورة الشهرية وتسبب فترات من النزيف الغزير. والتي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدورة الشهرية.
1. انسداد الرحم
يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤدي إلى تضخم الرحم أو ضغطه إلى زيادة الضغط على جدار الرحم. يمكن أن يزيد من خطر نزيف الحيض والجلطات.
يتداخل الانسداد أيضًا مع تقلصات الرحم. فعندما لا ينقبض الرحم بشكل صحيح ، يمكن أن يتجمع الدم ويتخثر داخل بئر عنق الرحم ، مكونًا جلطات تفرز لاحقًا.
يمكن أن يحدث انسداد الرحم بسبب ما يلي:
- الورم الليفي
- بطانة الرحم
- العضال الغدي
- الأورام السرطانية
الورم الليفي
عادةً ما تكون الأورام الليفية أورامًا عضلية وغير سرطانية تنمو في جدار الرحم. بالإضافة إلى نزيف الحيض الغزير ، يمكن أن تسبب أيضًا الأعراض التالية:
- آلام الظهر
- مشاكل الإنجاب
- نزيف الدورة الشهرية غير المنتظم
- ألم أثناء الجماع
ثمانون في المائة من النساء دون سن الخمسين يصبن بالأورام الليفية. السبب غير معروف ، لكن الجينات والهرمونات الأنثوية الإستروجين والبروجسترون قد تلعب دورًا.
بطانة الرحم
بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها بطانة الرحم خارج الرحم وفي الجهاز التناسلي. قد تعاني النساء من الأعراض التالية حول فترة الحيض:
- العقم
- آلام الحوض
- فترات مؤلمة
- عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس
- الغثيان والقيء والإسهال مع اقتراب الدورة الشهرية
- نزيف غير طبيعي قد يتضمن أو لا يتضمن جلطة.
السبب الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي غير معروف ، على الرغم من أنه يعتقد أن الوراثة والهرمونات وتاريخ جراحات الحوض السابقة تلعب دورًا في ذلك.
تعامل مع الالتهابات الفطرية بجدية قبل الدورة الشهرية .
العضال الغدي
يحدث العضال الغدي عندما تنمو بطانة الرحم باتجاه جدار الرحم لأسباب غير معروفة ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الرحم وزيادة سماكته. بالإضافة إلى النزيف الحاد والمطول ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة الشائعة إلى نمو الرحم مرتين إلى ثلاثة أضعاف حجمه الطبيعي.
السرطان
نادرًا ما تؤدي الأورام السرطانية في الرحم وعنق الرحم إلى نزيف حاد في الدورة الشهرية.
2. عدم التوازن الهرموني
تحتاج بطانة الرحم إلى توازن بين الإستروجين والبروجسترون من أجل النمو السليم والسماكة. يمكن أن يشير عدم التوازن في هذين الهرمونين إلى نزيف الحيض الغزير. الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى اختلالات هرمونية هي:
- ضغط عصبي
- سن اليأس
- زيادة الوزن أو نقصان الوزن المفرط
3. الإجهاض
أظهرت الدراسات أن نصف حالات الحمل تنتهي بالإجهاض . تحدث العديد من حالات الإجهاض هذه قبل أن تدرك المرأة أنها حامل. عندما ينتهي الحمل مبكرًا يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد وتشنجات عضلية وجلطات دموية.
4. مرض فون ويلبراند
يمكن أيضًا أن يكون سبب تجلط الحيض الثقيل هو مرض فون ويلبراند (VWD). إذا كنتِ تشك في أن سبب النزيف الشديد قد يكون VWD ، فاستشري طبيبك على الفور.
مضاعفات تجلط الدم في فترة الحيض
راجعي طبيبك إذا كان لديكِ جلطات كبيرة بانتظام. أحد المضاعفات الرئيسية لنزيف الحيض الغزير وتجلطات الدم في الحيض هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم هو مرض يحدث عندما لا يوجد ما يكفي من الحديد في الدم لإنتاج خلايا الدم الحمراء. تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:
- ضعف
- إعياء
- ضيق في التنفس
- شحوب
- ألم في الصدر
تشخيص تخثر الدورة الشهرية
لتحديد السبب الرئيسي لجلطات الدورة الشهرية ، من المحتمل أن يسألك طبيبك أسئلة حول الأشياء التي تؤثر على دورتك الشهرية. على سبيل المثال ، قد يسألون عما إذا كنت قد أجريت عمليات جراحية في الحوض من قبل ، أو استخدمت وسائل منع الحمل ، أو كنت حاملاً في أي وقت مضى. سيقومون أيضًا بفحص الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدم طبيبك فحص الدم لتشخيص الاختلالات الهرمونية. يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للتحقق من الأورام الليفية أو بطانة الرحم أو غيرها من العوائق .
علاج جلطات الدورة الشهرية
السيطرة على نزيف الحيض الغزير هي أفضل طريقة للسيطرة على جلطات الدورة الشهرية.
موانع الحمل الهرمونية والأدوية الأخرى
يمكن أن تمنع موانع الحمل الهرمونية نمو بطانة الرحم. قد يقلل جهاز داخل الرحم يفرز هرمون البروجسترون من تدفق الدم في الدورة الشهرية بنسبة تصل إلى 90 في المائة وحبوب منع الحمل بنسبة 50 في المائة. يمكن أن تساعد موانع الحمل الهرمونية أيضًا في تقليل نمو الأورام الليفية وغيرها من التصاقات الرحم.
الجراحة
في بعض الأحيان قد تحتاج لعملية جراحية. تتم أحيانًا إجراءات التوسيع والكشط بعد الإجهاض أو الولادة. ولكن يمكن استخدامه أيضًا لتحديد السبب الجذري لنزيف الحيض الغزير أو كعلاج لأمراض مختلفة. يتضمن الكشط فتح عنق الرحم وحلق بطانة الرحم. يتم ذلك عادة في العيادة الخارجية وتحت التخدير.
بالنسبة للنساء المصابات بنمو الرحم ، مثل الأورام الليفية التي لا تستجيب جيدًا للأدوية ، يمكن استخدام الجراحة لوقف لنمو الورم . يعتمد نوع الجراحة على حجم وموقع النمو.
إذا كان النمو كبيرًا ، فقد تحتاجين إلى استئصال الورم العضلي ، والذي يتضمن شقًا كبيرًا في البطن للوصول إلى الرحم.
غالبًا ما تكون الجراحة بالمنظار ممكنة إذا كان النمو صغيرًا. تُستخدم أيضًا شق البطن بالمنظار ، تتميز العمليه بأنها أصغر حجمًا وقد تُحسِّن من وقت الشفاء.
قد تختار بعض النساء إجراء عملية استئصال الرحم. وهذا ما يسمى استئصال الرحم. تحدث إلى طبيبك حول إيجابيات وسلبيات جميع خيارات العلاج الخاصة بك.
طرق تخفيف أعراض غزارة الدورة الشهرية
يمكن أن تؤثر فترات الحيض الشديدة على حياتك اليومية. بالإضافة إلى المشاكل الجسدية التي يمكن أن تسببها ، مثل التشنجات والتعب ، يمكنهم أيضًا ان تعيق الأنشطة العادية مثل النشاط البدني أو السباحة أو حتى مشاهدة الأفلام.
فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في إدارة الأعراض:
تناولي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين) بدون وصفة طبية وخلال أشد أيام دورتك الشهرية. بالإضافة إلى تقليل التقلصات ، قد تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تقليل النزيف بنسبة 20 إلى 50 بالمائة.
ملحوظة: إذا كنت مصابًا بمرض فون ويلبراند ، فعليك تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
استخدمي السدادات القطنية والفوط. يمكنكِ أيضًا استخدام فوطتين صحيتين معًا. قد تساعد السدادات القطنية والفوط عالية الامتصاص أيضًا على امتصاص تدفق الدم والجلطات.
في الليل ، استخدمي فوطة مقاومة للماء أو حتى منشفة فوق الملاءات. اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا وحافظِ على رطوبتكِ. النزيف الغزير يمكن أن يضر بصحتكِ الجسدية. اشرب الكثير من الماء واتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا يشمل الأطعمة الغنية بالحديد مثل التوفو واللحوم الخضراء الداكنة والخضروات الورقية.
تشخيص جلطات الدم في فترة الحيض
تشنجات الدورة الشهرية جزء طبيعي من الحياة الإنجابية للمرأة. وعلى الرغم من أن الجلطات الصغيرة قد تبدو مقلقة ، إلا أنها شائعة. حتى الجلطات التي يزيد حجمها عن ربع راحة اليد لا يمكن ملاحظتها ما لم تحدث بانتظام.
إذا كنت تعانين من جلطات كبيرة في دم الحيض بانتظام ، فهناك العديد من العلاجات الفعالة التي يمكن أن يوصي بها طبيبك للسيطرة على النزيف الغزير وتقليل الجلطات.