ما هو مرض انفصام الشخصية وما أعراضه في كل فئة عمرية؟

تعرف انفصام الشخصية: هو مرض عقلي حاد طويل الأمد. يسبب هذا المرض مجموعة واسعة من الأعراض النفسية المختلفة.

غالبًا ما يصف الأطباء انفصام الشخصية كشكل من أشكال الذهان. هذا يعني أن الشخص المصاب بهذا المرض لا يستطيع أحيانًا  التمييز بين أفكاره العقلية وأفكاره الواقعية.

أسباب انفصام الشخصية

السبب الدقيق لمرض انفصام الشخصية غير معروف. لكن يعتقد معظم الخبراء أن هذا المرض ناجم عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.

يُعتقد أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمرض الفصام ، وذلك لأن بعض المواقف النفسية قد تثير هذا المرض ، مثل التعرض لحدث مرهق في الحياة أو تعاطي المخدرات أو أي موقف يساهم في بناء حالة نفسية. 

تشخيص مرض انفصام الشخصية

قد يكون من الصعب اكتشاف الأعراض الأولى وتشخيص مرض الإنفصام الشخصي لأنها غالبًا ما تظهر في سنوات المراهقة. يمكن الخلط بين أعراض انفصام الشخصية  مثل الانسحاب من المجتمع وعدم قبول الآخرين أو التغيرات في أنماط النوم وأعراض “البلوغ” لدى المراهقين.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالفصام الشخصي من فترة لفترة من الأعراض الشديدة تليها فترات قليلة الأعراض أو معدومة. يُعرف هذا المرض بإنفصام الشخصية الحاد.

أعراض الإنفصام الشخصي 

تصنف أعراض الفصام عادة على النحو التالي:

 1.  الوهم والهلوسة  

الهلوسة هي حالة يرى فيها الشخص أو يسمع أو يشم أو يتذوق أو يشعر بأشياء غير موجودة خارج عقله. الهلوسة الأكثر شيوعًا هي سماع الأصوات.

تعتبر الهلوسة حقيقية جدًا للشخص المصاب بإنفصام الشخصية ، على الرغم من أن المحيطين به لا يستطيعون سماع الأصوات.

 عند دراسة المرض وباستخدام معدات مسح الدماغ يُظهر البحث تغييرات في الجزء الخاص بالكلام في دماغ الأشخاص المصابين بالفصام عندما يسمعون أصواتًا. تُظهر هذه الدراسة تجربة سماع الأصوات على أنها حقيقية في نظر الشخص المصاب بهذا المرض ، كأن الدماغ يخطئ في التفكير بالأصوات الحقيقية.

يصف بعض الأشخاص المصابون بالمرض الأصوات التي يسمعونها بأنها ودية وممتعة ، لكنهم غالبًا ما يكونون شديدين أو منتقدين أو مزعجين.

قد تصف الأصوات أنشطة المريض المستمرة ، أو تناقش أفكار المريض وسلوكه ، أو تعطي تعليمات ، أو تتحدث مباشرة إلى الشخص المصاب . يعتقد الشخص المصاب أن الأصوات تأتي من مواقع متعددة أو من موقع واحد .

  2. من أعراض الفصام الأوهام والهذيان 

الأوهام هي كلمات تُلفظ بقناعة تامة ، ولكنها تستند إلى وجهة نظر خاطئة أو غريبة أو غير حقيقية. قد تؤثر الأوهام على سلوك الشخص المصاب بإنفصام الشخصية. تبدأ الحالة فجأة وقد تتطور على مدى أسابيع أو شهور.

 بعض الناس يطوروا اعتقادًا خاطئًا لشرح هلوساتهم. على سبيل المثال ، إذا سمعوا أصواتًا تصف أفعالهم ، فقد يعتقدون بالإعتقاد الخاطئ أن شخصًا ما يراقب أفعالهم.

قد يعتقد الشخص المصاب الذي يعاني من الأوهام والهذيان بجنون العظمة إي أنه يتعرض للاضطهاد أو التعذيب المقصود لنفسه.  يعتقدون أنهم غالبًا ما يتم ملاحقتهم أو مراقبتهم أو متابعتهم أو التآمر عليهم أو تسميمهم من قبل أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء.

يجد بعض الأشخاص الذين يصابون بالأوهام والهذيان تفسيرات مختلفة في الواقع أو الأحداث اليومية.  يعتقدون أيضاً أن الأعداء على شاشات التلفزيون أو في المقالات الصحفية يرسلون رسائل  شخصية إليهم  ، أو أن هناك رسائل مخفية في طلاء السيارات المارة في الشارع.

3. أفكار مشوشة (اضطراب في طريقة التفكير)

غالبًا ما يعانون الأشخاص المصابون بالإنفصام الشخصي من الأفكار المشوشة وصعوبة في تتبع أفكارهم ومحادثاتهم. يجد بعضهم صعوبة في التركيز والانتقال من فكرة إلى أخرى. حتى أنهم قد يواجهون صعوبة في قراءة المقالات الصحفية أو مشاهدة البرامج التلفزيونية.

أحيانًا يصفون أفكارهم بأنها “ضبابية” ، وعندما يحدث ذلك لهم ،  تصبح كل أفكارهم وكلامهم مشوشًا ، مما يجعل من الصعب ومن المستحيل على الآخرين فهم أفكارهم.

4. تغيير في السلوك والأفكار

قد يصبح سلوك الشخص المصاب بالمرض أكثر اضطرابًا ولا يمكن معرفة ماسيقوم به.  قد يصف بعض المرضى أفكارهم بأنها تحت سيطرة الآخرين ، مما يعني أن هذه الأفكار ليست أفكارهم أو أنها مزروعة في أذهانهم.

شعور آخر يشعرون به المصابون بالفصام الشخصي هو أن الأفكار تختفي وكأن أحدهم يزيلها من عقولهم. يشعر البعض منهم أن أجسادهم تحت السيطرة وأن شخصًا آخر يتحكم في تحركاتهم وأفعالهم.

الأعراض السلبية لمرض الفصام 

 الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية غالبًا ما تظهر بعد عدة سنوات وقبل التعرض لأول نوبة من الفصام الحاد.  يشار إلى هذه الأعراض السلبية الأولية على أنها المرحلة التدريجية لمرض انفصام الشخصية.

عادة ما تظهر الأعراض عند النساء خلال فترة ما قبل الحيض تدريجيًا وتتفاقم ببطء. تشمل هذه الأعراض أن تصبح المرأة أكثر انسحابًا اجتماعيًا ولا تهتم كثيراً بمظهرها ونظافتها الشخصية.

من الصعب تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض جزءًا من تطور الفصام أو ناجمة عن عوامل أخرى.

تشمل الأعراض السلبية التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالفصام ما يلي:

• فقدان الاهتمام والحافز في الحياة وترك الأنشطة ، بما في ذلك الصداقات والعلاقات الأخرى. 
• قلة التركيز وعدم الرغبة في مغادرة المنزل وتغيير نمط النوم.
• عدم الرغبة في التحدث مع الآخرين والشعور بعدم الارتياح مع من هم حوله من الناس.

يمكن أن تؤدي الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية في كثير من الأحيان إلى مشاكل في التواصل مع الأصدقاء والعائلة ، حيث يتم الخلط بينهم في بعض الأحيان على أنها كسل أو وقاحة متعمدة.

أثناء نوبة مرض الإنفصام ، تتعطل طريقة رؤيته وفهمه للعالم الخارجي. وتتلخص فيما يلي :

• فقد الاتصال بالواقع.
• رؤية أو سماع أشياء غير موجودة.
• الإيمان بمعتقدات غير عقلانية أو بجنون العظمة أو غير عادية لا تستند إلى الواقع.
• يبدو علية التصرف بغرابة لأنه يستجيب لهذه الأوهام والهلوسة.

الفصام هو أحد أكثر حالات الصحة العقلية الخطيرة شيوعًا. سيصاب حوالي 1 من كل 100 شخص بنوبة واحدة من هذا المرض ، وسيصاب ثلثي هؤلاء الأشخاص المصابون بنوبات أخرى. يبدأ مرض انفصام الشخصية عادةً في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات.

يحتاج بعض الأشخاص إلى قدر كبير من المساعدة في كيفية علاج أعراض الفصام الشخصي . يجد آخرون طرقًا مختلفة للتعامل مع أعراض هذا المرض مثل سماع الأصوات ولا يريدون نهائياً تلقي أي علاج.

متى يجب لمريض الانفصام زيارة الطبيب

إذا رأيت أعراض مرض انفصام الشخصية ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. كلما تم علاج مرض الفصام الشخصي في وقت مبكر ، كلما كان ذلك أفضل. لا يوجد اختبار نهائي لتشخيصه. عادة ما يتم تشخيصه من قبل طبيب نفسي أو بظهور أعراضه الواضحة.

علاج مرض انفصام الشخصية

علاج مرض الفصام الشخصي عادةً يعالج بمزيج من الأدوية والعلاجات المختارة لكل فرد بعناية شديدة . في معظم الحالات ، يشمل هذا العلاج الأدوية المضادة للأوهام والهذيان والعلاج السلوكي المعرفي (CBT).

يحتاج الأشخاص المصابون بمرض انفصام الشخصية عادةً إلى فريق صحية عقلية لدعمهم على مدار الساعة. يتعافى العديد من الأشخاص من مرض الانفصام الشخصي ، على الرغم من أنهم قد يمرون بفترات تعود فيها الأعراض مرة اخرى .  دعم المريض وعلاجه يساعد في تقليل تأثير المرض على حياته اليومية.

عادةً ما يدخل الأشخاص المصابون بأمراض عقلية معقدة في عملية علاج تُعرف باسم نهج خطة الرعاية (CPA) ، وهذه العملية هي في الأساس وسيلة لضمان تلقي المريض العلاج المناسب لكل احتياجاته.

نهج خطة الرعاية للمريض المصاب بانفصام الشخصية له 4 خطوات:

1. التقييم – يتم تقييم الاحتياجات الصحية والاجتماعية للمريض.
2. خطة الرعاية – يتم وضع خطة رعاية لتلبية الاحتياجات الصحية والاجتماعية للمريض.
3. مرافق المريض  – مقدم الرعاية الرئيسي ، وعادة ما يكون عاملا اجتماعيا أو ممرضة ، هو نقطة الاتصال الأولى للمريض مع بقية فريق الرعاية النفسية للمريض المصاب بالفصام الشخصي.
4. المراجعات الدورية  – تتم مراجعة علاج المريض بانتظام ويمكن الاتفاق على التغييرات في خطة الرعاية إذا لزم الأمر. يجب أن تتضمن خطة رعاية المريض نظامًا غذائيًا صحيًا ونشاطًا بدنيًا والإقلاع عن التدخين.

التعامل مع مرض انفصام الشخصية 

إذا تمت إدارة مرض انفصام الشخصية بشكل جيد ، تقل احتمالية حدوث انتكاسات شديدة. مايلي يشمل الخطوات اللازمة للتعامل مع هذا المرض :

• التعرف على أعراض النوبة الحادة.
• تناول الدواء حسب التوجيهات الطبية. 
• التحدث مع الآخرين عن مواقف حدوث النوبات. 

تقدم العديد من الجمعيات الخيرية ومجموعات الدعم المساعدة والمشورة بشأن التعايش والتعامل مع مرض انفصام الشخصية.

في معظم الحالات ، التحدث إلى أشخاص آخرين يواجهون نفس المشكلة يجعل المريض أكثر هدوءًا.

ما سبب انفصام الشخصية؟

السبب الدقيق لمرضى الفصام  غير معروف ، لكن يعتقد معظم الخبراء أنه مرتبط بعوامل وراثية وبيئية.  التجارب التي تحتاج الى جهد وضغط كبير وتناول وتعاطي المخدرات تؤدي جميعها إلى حدوث نوبات الإصابة بالمرض وخاصةً لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض الفصام الشخصي.

خرافات عن مرض الفصام 

هناك العديد من المفاهيم الخاطئة الشائعة حول مرض انفصام الشخصية.

1. الخرافة: انفصام الشخصية يعني “انقسام الشخصية”

الحقيقة: الأشخاص المصابون بالفصام ليس لديهم شخصية منقسمة أو شخصيات متعددة. من المفترض وصف المريض بالانشقاق عن الواقع الذي يواجهه المريض مع الذهان.

2. الخرافة: الأشخاص المصابون بالفصام خطرون

الحقيقة: معظم المصابين بالفصام ليسوا عنيفين: في الواقع ، هم أشخاص أكثر عرضة للعنف وربما يكونوا ضحايا للعنف . هم أشخاص أكثر عرضةً لإيذاء أنفسهم من الآخرين.

3. الخرافة: مرض انفصام الشخصية لا يمكن علاجه

الحقيقة: قد يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام الشخصي إلى دعم طويل الأمد ، ولكن يمكن علاج الحالة. يجد بعض الأشخاص المصابون بالمرض أن معظم أعراضهم تتحسن ، بينما يجد البعض الآخر أنهم يتعافون لفترة طويلة أو لا يعودون أبدًا للمرض. الناس ربما يجدون طرقًا كثيرة للتعايش مع الأشخاص المصابين على المدى الطويل.

علاج مرض الفصام 

غالبًا ما يُعالج الفصام بمزيج من العلاج بالكلام والأدوية : 

• العلاج  السلوكي  المعرفي (CBT). 
• الأدوية المضادة للأوهام والهذيان.

قد تتلقى أيضًا مساعدة من الخدمات الاجتماعية أو فريق الصحة العقلية المجتمعي.

علاج مرض الفصام بالكلام

هناك علاجات مختلفة تساعد في علاج مرض انفصام الشخصية.

  العلاج السلوكي المعرفي يساعدك في :

• التحكم بالأعراض مثل سماع الأصوات أو الأوهام.
•  جعل الأوهام والهلوسة طبيعية وجعلها أقل إثارة للخوف – على سبيل المثال ، من خلال توضيح أن سماع الأصوات أمر طبيعي أو أن هناك أوقاتًا نشعر فيها جميعًا بالجنون العظمة. يمكن أن يؤدي جعل هذه التجارب طبيعية إلى تقليل توترك وإزالة أي مشاكل قد تشعر بها.
•   التعبير عن مشاعرك والتكيف مع  التجارب الصادمة  التي قد تكون واجهتها.
•  التدخل الأسري أنت وعائلتك وهذا بدوره يساعدك على التعامل بشكل أفضل مع حالتك.
•   معرفة المزيد عن الأعراض التي تعاني منها ، وتحسين التواصل مع الآخرين ومساعدتكما في دعم بعضكما البعض.

علاج انفصام الشخصية بالأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للهذيان والأوهام في تقليل أعراض الفصام الشخصي. يجب أن تتعاون مع طبيبك لإيجاد مضاد الذهان المناسب لك. يمكن للأدوية أن  تسبب آثارًا جانبية ويجب عليك إخبار طبيبك إذا أصبحت شديدة. قد يكون هناك أدوية مختلف للأوهام والهذيان  يمكنك تجربتها أو أدوية أخرى يمكنك تناولها للمساعدة في علاج هذا المرض .

قد تتناول مضادات الأوهام والهذيان لفترة قصيرة أو تحتاج الى فترة طويلة لتناولها.

نصائح لمرضى الفصام 

1. معرفة العلامات المبكرة لانفصام الشخصية

معرفة و اكتشاف العلامات المبكرة للاصابة بالانفصام الشخصي يمكن أن يمنع عودة المرض مرة اخرى. تشمل هذه العلامات :  فقدان الشهية ، أو عدم النوم جيدًا أو الشعور بالقلق. وقد تصاب بأعراض خفيفة مثل سماع أصوات هادئة أو الشعور بالريبة أو صعوبة التركيز. أخبر شخصًا تثق به أو أخبر طبيبك إذا لاحظت أي علامات مبكرة حتى تتمكن من الحصول على المساعدة لتجنب عودة المرض مرة اخرى.

2. تعامل الناس معك أثناء النوبات 

عندما تكون مريضًا ، قد يكون من الصعب أو المستحيل أن تخبر الناس كيف تحب أن تُعامل. يمكن أن يساعدك في التخطيط المسبق عن طريق كتابة  بيان مسبق  لمساعدة الأصدقاء والعائلة والمهنيين الطبيين على اتخاذ القرارات نيابة عنك.

يمكنك أيضًا عمل بطاقة أزمة ، وهي وثيقة صغيرة يمكنك حملها في جيبك أو محفظتك تشرح فيها ما يجب على الناس فعله وبمن يتصلون به  إذا لم تتمكن انت من الاتصال.

3. اعتني بصحتك الجسدية

حاول أن  تأكل جيدًا ،  ومارس الرياضة ، واحصل على قسط كافٍ  من النوم ، وتوقف عن  التدخين  ، وتجنب  التوتر والقلق  حيثما أمكنك ذلك.

4. التحدث مع الآخرين الذي حولك

  التحدث إلى أشخاص آخرين لديهم نفس التشخيص أو الأعراض التي تعاني منها – يساعدك على تقليل الشعور بالوحدة ، ويزيد من  احترامك لذاتك ومشاركة الآخرين الذي يفكرون بنفس طريقتك. التشارك مع الآخرين الذين هم بنفس حالتك يجعلك أكثر ادراكاً وفهماً لمرض انفصام الشخصية وهذا بدوره يساهم في علاجك بطريقة سريعة.