إذا كنت تعاني من شلل الوجه النصفي وتبحث عن طرق لعلاج هذهِ المشكلة سواء كانت أدوية من الصيدلية أو طرق منزلية لعلاج الشلل النصفي فسنتحدث اليوم عن كل ما يتعلق بالشلل النصفي للوجه.
عندما يتعلق الأمر بالشلل فإن غالبية الناس تعتقد أنه عدم القدرة على تحريك العضلات والأجزاء في جسم الإنسان، ولكن هذا غير صحيح مع شلل الوجه النصفي . هذا الشلل هو ضعف شديد في حركة العضلات في جانب واحد من الوجه، وعلى الرغم من أنه مقلقاً إلا أن معظم الناس يشفون منه تماماً . لمعرفة علاج شلل الوجه النصفي ومعرفة أسبابه وأعراضه وكيفية تشخيصه ينبغي عليك إتمام قراءة هذا الموضوع.
ما هو شلل الوجه النصفي؟
شلل الوجه النصفي عبارة عن هجوم غير مبرر من الشلل أو ضعف عضلات الوجه. يبدأ الهجوم فجأة ويزداد سوءًا في غضون 48 ساعة. تحدث هذه الحالة بسبب تلف العصب الوجهي (العصب الدماغي السابع). بعد هذا الهجوم ، يحدث الألم والانزعاج عادةً في جانب واحد من الوجه أو الرأس.
أعراض شلل الوجه
أعراض شلل الوجه النصفي كما ذكرنا ، هناك ضعف مفاجئ في عضلات الوجه. في معظم الحالات، يكون هذا الضعف مؤقتًا ويتحسن بشكل ملحوظ في غضون أسابيع قليلة. يؤدي ضعف العضلات إلى شد نصف الوجه ، ويكون الفم مشدوداً من جانب واحد ، وتواجه العينين صعوبة عند غلق الجفون في الجزء المشلول من الوجه.
يُعرف هذا النوع من شلل الوجه النصفي أيضًا باسم شلل الوجه المحيطي الحاد مجهول السبب ويمكن أن يحدث في أي عمر. السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف ، لكن يُعتقد أن هذا الشلل قد يكون بسبب تورم والتهاب العصب الدماغي السابع الذي يتحكم في عضلات جانب واحد من الوجه، أو رد فعل لعدوى فيروسية.
كما ذكرنا فإن هذا المرض مؤقت لمعظم الناس . تتحسن أعراض شلل الوجه النصفي عادة في غضون أسابيع قليلة، وتستغرق حوالي ستة أشهر للشفاء التام. عدد قليل فقط من الأشخاص يعانون من أعراض شلل الوجه النصفي خلال حياتهم . تكرار الإصابة بشلل الوجه الجانبي ليس بالأمر المستحيل، ولكن وفقًا لبعض الدراسات ، فإنه نادر الحدوث ويحدث فقط في حوالي 8٪ من الحالات.
تظهر أعراض شلل الوجه النصفي فجأة ويمكن أن تشمل ما يلي:
- ظهور مفاجئ لضعف خفيف للعصب السابع مما يؤدي الى شلل كامل في جانب واحد من الوجه يحدث هذا خلال ساعات فقط.
- تراخي عضلات الوجه وصعوبة تكوين التعابير في الوجه مثل الابتسامة.
- عدم القدرة على إغلاق العينين على الجانب المصاب من الوجه.
- تدفق متواصل للعاب من الفم.
- ألم حول الفك أو داخل الأذن أو خلف الأذن في الجانب المصاب بشلل الوجه النصفي.
- زيادة الإحساس بالأصوات في الجانب المصاب بشلل الوجه النصفي.
- شعور بصداع في الراس.
- فقدان حاسة التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان.
- حدوث تغييرات في كمية الدموع واللعاب ونزولهما بشكل مفرط.
- في حالات نادرة جدًا، يؤثر شلل الوجه النصفي على الأعصاب المتبقية في الوجه. وفقًا للدراسات الإحصائية ، فإن الإصابة بهذه الحالة هي بمعدل شخص واحد من كل خمسة ملايين شخص.
متى يكون شلل الوجه خطيراً ؟
إذا كنت تعاني من أي نوع من أنواع مرض الشلل وخاصة شلل الوجه النصفي ، يجب أن ترى الطبيب على الفور لأن هذا الشلل قد يكون علامة على الإصابة بسكتة دماغية. بالطبع ، شلل الوجه النصفي لا ينتج سكتة دماغية، ولكن السكتة الدماغية يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة لشلل الوجه النصفي .
بالإضافة إلى شلل الوجه النصفي والسكتة الدماغية ، هناك مشاكل وأمراض أخرى تسبب شلل الوجه النصفي . وتشمل هذه الأمراض متلازمة رامزي هانت (أو متلازمة رامسي هانت) ومتلازمة موبيوس. فيما يلي، سوف تتعرف بإيجاز على هاتين المتلازمتين.
لذلك ، من المهم جدًا أنه في حالة ظهور ضعف أو شد في الوجه، تأكد من استشارة طبيبك حتى يتمكن من تشخيص السبب الرئيسي وشدة المرض وبدء في علاج شلل الوجه النصفي بعلاج مناسب حتى يتم الشفاء.
ما هي متلازمة رامسي هانت؟
من أولى أعراض هذه المتلازمة ظهور البثور المؤلمة على الوجه وخاصة حول الأذنين. كما ذكرنا فإن هذه المتلازمة هي احدى العوامل التي تسبب شلل الوجه النصفي من جانب واحد. يحدث هذا الاضطراب بسبب فيروس الحماق النطاقي (الفيروس الذي يسبب جدري الماء). حتى لو أصيب الشخص بالجدري المائي عندما كان طفلاً ، فمن المرجح أن يظل الفيروس مختبئًا في جسده حتى لعدة سنوات ويظهر من جديد ، ولعدة أسباب مختلفة مثل : ضعف جهاز المناعة ، ينشط هذا الفيروس المخبئ ويصيب عصب الوجه( العصب السابع). في مثل هذه الحالات ، قد يحدث شلل الوجه النصفي في نفس الأذن المصابة بالبثور .
قد تسبب متلازمة رامسي هانت أو طنين الأذن وحتى يسبب فقدان السمع المؤقت أو الدائم في الوجه الجانبي المصاب ، وهو أمر غير شائع في شلل الوجه النصفي.
ما هي متلازمة موبيوس؟
متلازمة موبيوس هي اضطراب وراثي وخلقي ينتج عنه تشوهات في نمو ألياف عصبية معينة في الوجه. تختلف الأعراض حسب العصب أو الأعصاب المتشوهة في الوجه. من أعراض ومضاعفات هذه المتلازمة مشاكل في تحريك الوجه وصعوبة البلع وعدم القدرة على التحكم في حركات العين وحتى المشاكل الهيكلية ومشاكل الجهاز التنفسي.
بشكل عام ، إذا أصيب الشخص بالشلل فجأة ، يتم استبعاد احتمال الإصابة بمتلازمة موبيوس لأنه كما قلنا ، اضطراب خلقي يحدث أثناء الحمل.
أسباب شلل الوجه النصفي
على الرغم من أن السبب الجذري لمشكلة شلل الوجه النصفي غير معروف على وجه اليقين، إلا أنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى فيروسية. الفيروسات المسببة لشلل الوجه النصفي هي نفس الفيروسات المسببة للأمراض التالية:
- الهربس في الجهاز التناسلي أو الهربس البسيط .
- جدري الماء (الحماق النطاقي).
- عدوى كريات الدم البيضاء .
- التهابات الفيروس المضخم للخلايا.
- أمراض الجهاز التنفسي .
- الحصبة الألمانية.
- فيروس النكاف.
- الانفلونزا (الانفلونزا من النوع B).
- مرض اليد والقدم والفم (الذي يسببه فيروس كوكساكي).
العصب الذي يتحكم في عضلات وجهك ينقل السيالات العصبية عبر مسار عظمي ضيق إلى الوجه. في حالة شلل الوجه النصفي ، عادة ما يكون هذا العصب ملتهبًا ومتورمًا بسبب عدوى فيروسية. بالإضافة إلى عضلات الوجه ، يؤثر هذا العصب أيضًا على حاسة التذوق ، والدموع ، واللعاب ، والعظم الصغير في منتصف الأذن . لاحظ أن شلل الوجه النصفي يرتبط أحيانًا بما يلي:
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم .
- التعرض لإصابة معينة في الوجه أو الرأس.
- السموم.
- داء لايم (مرض معدي جرثومي ناجم عن لدغة نوع معين من القراد).
- متلازمة غيلان باريه (مرض مناعي ذاتي نادر يهاجم فيه الجهاز المناعي جزءًا من الأعصاب الطرفية).
- الساركويد (مرض يتميز بنمو مجموعات صغيرة من الخلايا الالتهابية [الأورام الحبيبية] في أجزاء مختلفة من الجسم – عادة في الرئتين والعقد الليمفاوية ).
- الوهن العضلي الشديد (الضعف العضلي الشديد وهو نوع من الشلل العضلي).
- التصلب المتعدد أو مرض التهاب الدماغ أو مرض التصلب اللويحي.
أكثر الأشخاص تعرضاً لشلل الوجه
هناك أشخاص معرضون لخطر الإصابة بشلل الوجه النصفي وهم :
- الأشخاص المصابون بعدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد.
- النساء الحوامل ، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل أو في الأسبوع الأول بعد الولادة.
- الأشخاص المصابين بمرضى السكري.
لا تختلف نسبة حدوث هذا النوع من الشلل بين الرجال والنساء. يكون المرض أقل شيوعًا قبل سن 15 عام وبعد سن 60 عاماً. التعرض المتكرر لشلل الوجه النصفي تكون نادرة ، هذا ما جعل شلل الوجه النصفي يركز على الأشخاص الأكثر تعرضاً لشلل العصب الوجهي.
مضاعفات شلل الوجه
عادة ما تتحسن الحالات الخفيفة من شلل الوجه النصفي في غضون شهر أو أقل من شهر ، ولكن في الحالات الأكثر خطورة يحدث شلل للوجه الجانبي كاملاً ، حيث تختلف عملية الشفاء لهذا الشلل إلى حد ما . يمكن أن تحدث بعض المضاعفات للأشخاص المصابين بشلل الوجه العصبي و تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- ضرر لا يمكن إصلاحه في العصب الدماغي السابع ( عصب الوجه) .
- إعادة نمو غير طبيعية للألياف العصبية التي قد تسبب تقلصًا و شداً لا إراديًا لبعض العضلات أثناء محاولة تحريك عضلات أخرى. على سبيل المثال ، عند الابتسامة ، قد تُغلقَ العين على الجانب المصاب بشلل الوجه النصفي.
- العمى الجزئي أو الكامل للعين المصابة بشلل الوجه النصفي التي لا تنغلق تمامًا بسبب الجفاف المفرط وخدش القرنية . يمكن منع هذا بالعناية المناسبة وعلاج شلل الوجه النصفي في وقت مبكر قبل حدوث أي مضاعفات.
تشخيص شلل الوجه النصفي
يعتمد تشخيص شلل العصب السابع على المظاهر السريرية وهذه المظاهر (ضعف عصب الوجه الحاد أو شلل الوجه النصفي في جانب واحد من الوجه يبدأ في أقل من 72 ساعة) . التشخيص يستبعد الأسباب المحتملة الأخرى ، ولا يوجد اختبار محدد لتأكيد التشخيص.
بشكل عام ، يقوم الطبيب بفحص المريض بحثًا عن ضعف في الأجزاء العلوية والسفلية من الوجه. في معظم الحالات ، يحدث هذا الضعف في عضلات الوجه العلوية والسفلية ، بما في ذلك الجبهة أو الجفون أو الفم . على الرغم من أن الاختبارات المعملية الروتينية أو التصوير التشخيصي( الكشافة ) ليست ضرورية في كثير من الأحيان ، إلا أن هذه الإجراءات يمكن أن تساعد الطبيب في بعض الأحيان في تشخيص أو استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ضعفًا أو تسبب شلل الوجه النصفي .
الفحص المسمى تخطيط كهربية العضلات (EMG) أو الأعصاب وشريط العضلات يؤكد وجود تلف في الأعصاب وتحديد شدة تأثر العصب. يستخدم الفحص أقطابًا سلكية رفيعة جدًا تتصل بالعضلة وتقيم التغيرات في النشاط الكهربائي مع تحرك العضلات واسترخائها.
يمكن أن يساعد فحص الدم في بعض الأحيان في تشخيص مشاكل أخرى ، بما في ذلك مرض السكري وبعض أنواع العدوى. يمكن للتصوير التشخيصي ( الكشافة) باستخدام كشافة بالرنين المغناطيسي أو كشافة مقطعية. أيضًا استبعاد الأسباب الهيكلية الأخرى للضغط على العصب الوجهي وتحديد حالة الأعصاب الأخرى.
عادة ما يكون تشخيص المصابين بشلل الوجه النصفي جيد جدًا. تظهر الأدلة السريرية أنه في 85٪ من الحالات ، يحدث التعافي تلقائيًا في غضون ثلاثة أسابيع ، وفي النهاية يستعيد معظم الأشخاص وظائف الوجه الطبيعية. بالطبع ، قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من شد أو ضعف خفيف في الوجه أو عيوب متوسطة . شلل الوجه النصفي يكون بسبب مضاعفات إما إصابة معينة أو مرض ساكن ومخبئ داخل جسمك ؛ مثل الحركات اللاإرادية للفم أثناء محاولة الكلام أو تحسين شد أو ضعف عضلات الوجه بشكل غير كامل مما يؤدي إلى مشاكل في الكلام (عسر الكلام ).
أدوية شلل الوجه النصفي من الصيدلية
إذا كان هذا الشلل ظهر حديثاً فإنه سيكون من السهل علاج شلل الوجه النصفي ، إن الستيرويدات فعالة للغاية ويمكن أن تزيد من فرص تحسين وظيفة العصب السابع ( عصب الوجه) . في معظم الحالات ، يجب تناول الستيرويدات عن طريق الفم ، إن أمكن ، لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد ظهور الأعراض لزيادة احتمالية تحسن وظيفة الوجه. ومع ذلك ، قد لا تكون هذه الأدوية فعالة بما يكفي لبعض الأشخاص المصابين بحالات مرضية مخبئة بداخلهم وغير ظاهرة ، أو قد لا يتمكن بعض الأشخاص من تناول الكورتيكوستيرويدات.
بالإضافة إلى الستيرويدات ، قد تحسن الأدوية المضادة للفيروسات وظيفة العصب الدماغي السابع ( عصب الوجه) . ومع ذلك ، فإن فوائد الستيرويدات الدقيقة ليست واضحة. قد تساعد مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين أيضًا في تخفيف الألم. يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية بدون وصفة طبية استشارة الطبيب قبل تناول أي أدوية لمنع التفاعلات الدوائية.
عامل مهم آخر في علاج شلل الوجه النصفي هو حماية العين. يمكن لشلل الوجه النصفي أن يضعف القدرة الطبيعية لحركة رمش العين ويعرض العين للتهيج والجفاف. من المهم جدًا الحفاظ على رطوبة العين وحمايتها من الأجسام الغريبة والإصابات المتنوعة خاصة في الليل. قطرات تشحيم العين مثل مراهم العين أو المواد الهلامية فعالة أيضًا في حماية العين.
يمكن أن تؤدي العلاجات الأخرى مثل العلاج الطبيعي أو تدليك الوجه أو الوخز بالإبر إلى تحسين وظيفة العصب الدماغي السابع ( عصب الوجه) بشكل طفيف وتقليل الألم.
يوجد هناك مناقشات حول اجراء الجراحة لتقليل الضغط على العصب ، لكن النتيجة غير مؤكدة بعد .
في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى اجراء جراحة تجميلية أو ترميمية لتقليل التشوهات وتصحيح بعض الإصابات ، مثل إغلاق الجفن أو الابتسامة الملتوية لعلاج شلل الوجه النصفي.
طرق علاج شلل الوجه النصفي بالمنزل
بالإضافة إلى العلاجات التي يتلقاها الشخص من الطبيب ، هناك حاجة إلى بعض أساليب وطرق لعلاج شلل الوجه النصفي و تقليل مضاعفاته.
1. ممارسة تمارين الوجه
عندما يبدأ العصب الوجهي في التعافي ، يمكن أن تساعد تمارين الوجه المستمرة الى انقباض عضلات الوجه واسترخائها و تقويتها.
2. العناية بالأسنان وأمراض اللثة
إذا كان الفم مخدراً ولا تحس به، فلن تلاحظ تراكم بقايا الطعام في الفم عند تناوله وسيؤدي في النهاية إلى تسوس الأسنان أو أمراض اللثة. يمكن استخدام الفرشاة والمعجون بانتظام لمنع مثل هذه المشاكل والتحسين من علاج شلل الوجه النصفي لتحصل على افضل النتائج.
3. تغيير طريقة تناول الطعام
في حالة وجود صعوبة في البلع ، يجب عليك تغيير طريقة تناولك للطعام وذلك من خلال طهي الطعام جيداً وتناول لقيمات صغيرة وتناول الطعام ببطء. يوصى أيضًا باختيار الأطعمة اللينة مثل الزبادي للمساعدة في حل المشكلة.
4. تناول مسكنات الألم
لتخفيف أي إزعاج يسببه شلل الوجه النصفي ، يمكن أن يكون تناول مسكنات الألم مفيدة. بالطبع ، بسبب الوظائف المختلفة لمسكنات الألم ، فمن الأفضل استشارة طبيبك حتى عند اختيار مسكنات الألم الذي لا يستلزم وصفة طبية.
هل كان المقال مفيد ؟