مركب النياسيناميد
هناك نوعان من فيتامين B3: أحدهما هو النياسين ، والآخر هو النياسيناميد. يوجد النياسيناميد في العديد من الأطعمة بما في ذلك الخميرة واللحوم والأسماك والحليب والبيض والخضروات والفاصوليا والحبوب. يوجد النياسيناميد أيضًا في العديد من المكملات المعقدة لفيتامين ب ، ويمكن أيضًا تكوينه في الجسم عن طريق تطعيم النياسين في النظام الغذائي.
هذه المقاله مخصصه لدراسه شامله عن النياسيناميد Niacinamide اذا كنت مهتم لمعرفه هذا المركب على البشرة فننصحك بقرائة هذا المقال : فوائد niacinamide للبشرة
يتم تناول النياسيناميد لمنع نقص فيتامين ب 3 . يتم تناول النياسيناميد أيضًا لعلاج حب الشباب والسكري وسرطان الفم والتهاب المفاصل والعديد من الحالات الأخرى. ومع ذلك .
يتم أيضًا استخدام النياسيناميد على الجلد لعلاج حب الشباب والأكزيما وحالات الجلد الأخرى. لا يوجد دليل جيد لدعم هذه الاستخدامات.
ادوية النياسيناميد Niacinamide
تقوم قاعدة البيانات الشاملة للأدوية الطبيعية بتصنيف الفعالية بناءً على الأدلة العلمية ، وفقًا للمقياس الفعاليه وغير الفعاليه .
- مرض يسببه نقص النياسين (بيلاغرا) . تمت الموافقة على Niacinamide من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لهذه الاستخدامات. يُفضل النياسيناميد أحيانًا على النياسين لأنه لا يسبب “احمرار” (الحكة والدغدغة) ، وهو أحد الآثار الجانبية لعلاج النياسين.
- حب الشباب . تظهر الأبحاث الأولية أن تناول الأقراص التي تحتوي على النياسيناميد والمكونات الأخرى لمدة 8 أسابيع يحسن مظهر الجلد لدى الأشخاص المصابين بحب الشباب. تظهر الأبحاث الأخرى أن تطبيق كريم يحتوي على النياسيناميد يحسن مظهر الجلد لدى الأشخاص المصابين بحب الشباب.
- داء السكري . تظهر بعض الأبحاث أن تناول النياسيناميد قد يساعد في منع فقدان إنتاج الأنسولين لدى الأطفال والبالغين المعرضين لخطر الإصابة بداء السكري من النوع 1. وقد يمنع أيضًا فقدان إنتاج الأنسولين ويقلل جرعة الأنسولين اللازمة للأطفال مؤخرًا. تم تشخيص مرض السكري من النوع 1. ومع ذلك ، لا يبدو أن النياسيناميد يمنع تطور مرض السكري من النوع 1 لدى الأطفال المعرضين لخطر الإصابة به. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يبدو أن النياسيناميد يساعد على حماية إنتاج الأنسولين وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.
- مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم (فرط فوسفات الدم) . قد يكون ارتفاع مستويات الفوسفات بسبب انخفاض وظائف الكلى. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ، غسيل الكلى ومستويات عالية من الفوسفات في الدم ، يبدو أن تناول النياسيناميد يساعد على تقليل مستويات الفوسفات عند تناوله مع أو بدون روابط الفوسفات.
- سرطان الرأس والعنق . تظهر الأبحاث أن تناول النياسيناميد أثناء الخضوع للعلاج الإشعاعي ونوع من العلاج يسمى مادة مسرطنة يمكن أن يساعد في السيطرة على نمو الورم وزيادة البقاء على قيد الحياة لدى بعض الأشخاص المصابين بسرطان الحنجرة. يبدو أن تناول النياسيناميد أثناء الخضوع للعلاج الإشعاعي والسرطان يفيد الأشخاص المصابين بسرطان الحنجرة الذين يعانون أيضًا من فقر الدم. كما يبدو أنه يساعد الأشخاص الذين يعانون من الأورام ونقص الأكسجين.
- سرطان الجلد . يبدو أن تناول النياسيناميد يساعد على منع سرطان الجلد الجديد أو البقع السرطانية (التقران السفعي) من التكون لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من سرطان الجلد أو التقران السفعي.
التهاب المفاصل . يبدو أن تناول النياسيناميد يحسن مرونة المفاصل ويقلل الألم والالتهاب. أيضًا ، قد يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي الذين يتناولون النياسين إلى مسكنات أقل للألم.
لم يثبت فعاليته .
- اورام المخ . تظهر الأبحاث الأولية أن العلاج الذي يتكون من الاستئصال الجراحي للأورام مع النياسيناميد والعلاج الإشعاعي والكاربوجين لا يحسن البقاء على قيد الحياة مقارنة بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي والكاربوجين.
- سرطان المثانة . لا يبدو أن علاج السرطان بالنياسيناميد والعلاج الإشعاعي والكاربوجين يقلل من نمو الورم أو يحسن البقاء على قيد الحياة مقارنة بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي والكاربوجين.
أدلة غير كافية لتقييم فعاليتة …
- (الضمور البقعي بسبب العمر ، DME) . تشير الأبحاث الأولية إلى أن تناول النياسين وفيتامين E واللوتين لمدة عام واحد يحسن وظيفة الشبكية لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان الرؤية المرتبط بالعمر بسبب تلف الشبكية.
- شيخوخة الجلد . تظهر الأبحاث الأولية أن وضع كريم يحتوي على 5 ٪ من النياسيناميد على الوجه يحسن العيوب والتجاعيد والمرونة والاحمرار لدى النساء اللواتي يعانين من شيخوخة الجلد بسبب التعرض لأشعة الشمس.
- الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي) . تشير الأبحاث الأولية إلى أن استخدام كريم يحتوي على 2٪ من النياسيناميد يقلل من فقد الماء ويحسن الترطيب ، ويقلل من الاحمرار والتقشير لدى الأشخاص المصابين بالأكزيما.
- اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) . هناك أدلة متضاربة بشأن استخدام النياسيناميد مع الفيتامينات الأخرى لعلاج TDHD.
- احمرار الجلد الناتج عن إصابة أو تهيج . تظهر الأبحاث الأولية أن استخدام كريم يحتوي على النياسيناميد يقلل من احمرار الجلد والجفاف والحكة الناجمة عن دواء حب الشباب الـ Isotretinoin.
- مرض الكلى (مرض الكلى المزمن ، CKD) . يظهر البحث الأولي أن تناول النياسيناميد لا يساعد على تقليل الحكة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
- البقع الداكنه (الكلف) . تظهر الأبحاث الأولية أن استخدام مرطب يحتوي على 5٪ أو 2٪ niacinamide مع 2٪ حمض ترانيكساميك لمدة 4-8 أسابيع ، يساعد على تفتيح البشرة لدى الأشخاص ذوي البقع الداكنة من الجلد.
- سرطان خلايا الدم البيضاء (ليمفوما اللاهودجكين) . يظهر البحث الأولي أن تناول النياسيناميد كجزء من العلاج بعقار يدعى vorinostat قد يساعد في إيقاف تطور سرطان الغدد الليمفاوية.
- حالة جلدية تسبب احمرار الجلد (الوردية) . يظهر البحث الأولي أن تناول أقراص تحتوي على النياسيناميد ومكونات أخرى لمدة 8 أسابيع يحسن مظهر الجلد لدى الأشخاص المصابين بالوردية.
- تقشّر فروة الرأس والوجه (التهاب الجلد الدهني) . تظهر الأبحاث الأولية أن استخدام كريم يحتوي على 4 ٪ من النياسيناميد يمكن أن يقلل من احمرار وتصبغ الجلد لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني.
- إدمان الكحول .
- مرض الزهايمر .
- التهاب المفاصل .
- ضعف القدرات الفكرية والمعرفية التي تحدث عادة مع تقدم العمر .
- الاكتئاب .
- ارتفاع ضغط الدم .
- داء المرتفعات .
- متلازمة ما قبل الحيض (PMS) .
هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتقييم النياسيناميد لهذه الاستخدامات.
كيف يعمل؟
يمكن أن يتكون النياسيناميد في الجسم من النياسين. يتم تحويل النياسين إلى النياسيناميد عند تناوله بكميات أكبر من احتياجات الجسم. يتم إذابة النياسيناميد بسهولة في الماء ويتم امتصاصه جيدًا عند تناوله. النياسيناميد ضروري للأداء السليم للدهون والسكريات في الجسم للحفاظ على الخلايا السليمة.
على عكس النياسين ، ليس للنياسيناميد آثار مفيدة على الدهون ولا يجب استخدامه لعلاج مستويات الكوليسترول المرتفعة أو مستويات الدهون العالية في الدم.
سلامة استخدام niacinamide
ابتلاعه عن طريق الفم : تناول النياسيناميد ليس آمنًا لمعظم البالغين. على عكس النياسين ، لا يسبب النياسيناميد احمرار. ومع ذلك ، قد يسبب النياسيناميد آثارًا جانبية طفيفة ، مثل اضطراب المعدة ، والغاز ، والدوخة ، والطفح الجلدي ، والحكة ، من بين مشاكل أخرى.
عندما يتم تناول أكثر من 3 جرامات من النياسيناميد يوميًا ، فقد تكون الآثار الجانبية شديدة. وتشمل هذه مشاكل الكبد أو ارتفاع مستويات السكر في الدم.
الاستخدام على الجلد : نياكيناميد آمن بشكل محتمل . قد يسبب كريم النياسيناميد حرقًا خفيفًا وحكة واحمرارًا.
تحذيرات واحتياطات خاصة:
الحمل والرضاعة : يعتبر النياسيناميد آمنًا بشكل كبير عند النساء الحوامل والمرضعات عند تناوله بكميات موصى بها. الكمية الموصى بها من النياسين للنساء الحوامل والمرضعات هي 30 ملغ في اليوم للنساء دون سن 18 ، و 35 ملغ للنساء فوق سن 18.
الأطفال : يعتبر النياسيناميد آمنًا عند تناوله بكميات موصى بها للأطفال.
الحساسية : يمكن أن يؤدي النياسيناميد إلى تفاقم الحساسية لأنها تسبب القضاء على الهيستامين ، وهي مادة كيميائية مسؤولة عن أعراض الحساسية.
داء السكري: النياسيناميد قد يزيد من مستويات السكر في الدم. يجب على مرضى السكري الذين يتناولون النياسيناميد مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب.
مرض المرارة : قد يؤدي النياسيناميد إلى تفاقم مرض المرارة.
النقرس : قد تسبب كميات كبيرة من النياسيناميد النقرس.
غسيل الكلى : يزيد تناول النياسيناميد من خطر انخفاض مستويات الصفائح الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والغسيل الكلوي .
أمراض الكبد : قد يزيد النياسيناميد من تلف الكبد. لا تستخدمه إذا كان لديك مرض في الكبد.
قرح الأمعاء أو المعدة : قد يجعل النياسيناميد القرحة أسوأ. لا تستخدمه إذا كان لديك قرح.
الجراحة: يمكن أن يتداخل مع ضوابط السكر في الدم أثناء وبعد الجراحة. توقف عن تناول النياسين قبل أسبوعين على الأقل من الإجراء الجراحي.
تفاعل niacinamide مع الأدوية
كاربامازيبين (تيغريتول)
هناك بعض القلق من أن النياسيناميد قد يقلل من معدل تكسر الجسم للكاربامازيبين (Tegretol). لا توجد معلومات كافية لمعرفة ما إذا كان هذا مهمًا.
الأدوية التي تقلل تخثر الدم (مضادات التخثر / الأدوية المضادة للصفيحات)
قد يقلل النياسيناميد من تخثر الدم. يمكن أن يؤدي تناول النياسيناميد مع الأدوية التي تقلل أيضًا من تخثر الدم إلى زيادة فرص النزيف.
بعض الأدوية التي تقلل تخثر الدم تشمل الأسبرين ، كلوبيدوقرل (بلافيكس) ، دالتيبارين (فراجمين) ، إنوكسابارين (لوفينوكس) ، هيبارين ، إندوميتاسين (إندوسين) ، تيكلوبيدين (تيكليد) ، الوارفارين (كومادين) ، من بين أدوية أخرى.
الأدوية التي يمكن أن تضر الكبد (أدوية التسمم الكبدي)
قد يسبب النياسيناميد تلف الكبد ، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية. يمكن أن يؤدي تناول النياسيناميد مع الأدوية التي يمكن أن تسبب تلف الكبد إلى زيادة خطر تلف الكبد. لا تتناول النياسيناميد إذا كنت تتناول أدوية يمكن أن تضر الكبد.
تشمل بعض الأدوية التي يمكن أن تضر بالكبد أسيتامينوفين (تايلينول وغيره) ، أميودارون (كوردارون) ، كاربامازيبين (تيغريتول) ، إيزونيازيد (INH) ، ميثوتريكسات (ريوماتركس) ، ميثيل دوبا (ألدوميت) ، لوكونازول (ديفلوكان) ، إيتوراكسونازول (إيتوروكازول) erythromycin (Erythrocin ، Ilosone ، others) ، phenytoin (Dilantin) ، lovastatin (Mevacor) ، pravastatin (Pravachol) ، simvastatin (Zocor) ، من بين آخرين.
Primidone (ميسولين)
هناك بعض المخاوف من أن النياسيناميد قد يقلل من معدل تفكك الجسم بريميدون (ميسولين). لا توجد معلومات كافية لمعرفة ما إذا كان هذا مهمًا.
تفاعلات niacinamide مع الأعشاب والمكملات الغذائية
الأعشاب والمكملات الغذائية التي يمكن أن تضر الكبد
يمكن أن يسبب النياسين ، خاصة في الجرعات العالية ، تلف الكبد. قد يؤدي تناول النياسين مع الأعشاب والمكملات الأخرى التي يمكن أن تسبب تلف الكبد إلى زيادة المخاطر. بعض هذه المنتجات تشمل الأندروستينيديون ، الثور ، الفصيلة ، السنفيري ، ديهيدرويبياندروستيرون (DHEA) ، الملابس ، الكافا ، زيت النعناع ، الخميرة الحمراء ، وغيرها.
قد يقلل النياسيناميد من تخثر الدم. قد يؤدي استخدام النياسيناميد مع الأعشاب والمكملات الأخرى التي يمكن أن تقلل من تخثر الدم إلى زيادة خطر النزيف لدى بعض الأشخاص. بعض الأعشاب من هذا النوع تشمل أنجليكا ، القرنفل ، دانشن ، الثوم ، الزنجبيل ، باناكس الجينسنغ ، وغيرها.
هل هناك تفاعلات مع الطعام؟
لا يوجد تفاعل مع الطعام معروف.
ما هي الجرعة المستخدمة؟
تمت دراسة الجرعات التالية في البحث العلمي:
البالغون عن طريق
الفم :
- حب الشباب : تم استخدام أقراص تحتوي على 750 ملغ من النياسيناميد ، 25 ملغ من الزنك ، 1.5 ملغ من النحاس و 500 ميكروغرام من حمض الفوليك (نيكوميد) مرة أو مرتين في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام 1-4 أقراص تحتوي على النياسيناميد وحمض الأزيليك والزنك وفيتامين B6 والنحاس وحمض الفوليك (NicAzel و Elorac Inc. و Vernon Hills و IL) يوميًا.
- تم استخدام أعراض نقص فيتامين B3 مثل البلاجرا : 300-500 مجم يوميا من النياسيناميد مقسمة إلى جرعات.
- مرض السكر : تم استخدام 1.2 جرام / م 2 من النياسيناميد (سطح الجسم) أو 25-50 مجم / كجم يوميًا لوقف تقدم مرض السكري من النوع 1. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام 0.5 جرام من النياسيناميد 3 مرات يوميًا لوقف تقدم مرض السكري من النوع 2.
- مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) : 500 مجم وما يصل إلى 1.75 جرام من النياسيناميد يوميًا مقسمة إلى جرعات لمدة 8-12 أسبوعًا.
- سرطان الحنجرة : يتم إعطاء 60 ملغ / كغ من النياسيناميد قبل 1-1.5 ساعة قبل استنشاق الكربوجين (2 ٪ من ثاني أكسيد الكربون و 98 ٪ من الأكسجين) قبل وأثناء العلاج الإشعاعي.
- سرطانات الجلد غير الميلانينية : 500 ملغ من النياسيناميد ، مرة أو مرتين في اليوم لمدة 4-12 شهرًا.
- لعلاج هشاشة العظام : تم استخدام 3 جرامات من النياسيناميد يوميًا بجرعات منفصلة لمدة 12 أسبوعًا.
على الجلد :
- حب الشباب : جل يحتوي على 4٪ نياسيناميد مرتين في اليوم.
الأطفال عن طريق
الفم :
- حب الشباب : في الأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 12 عامًا ، تم استخدام 1-4 أقراص تحتوي على النياسيناميد وحمض الأزيليك والزنك وفيتامين ب 6 والنحاس وحمض الفوليك (NicAzel و Elorac Inc. و Vernon Hills و IL) يوميًا.
- البلاجرا : تم إعطاء 100-300 ملغ من النياسيناميد يوميًا بجرعات منفصلة.
- السكري من النوع 1 : تم استخدام 1.2 جرام / م 2 (سطح الجسم) أو 25-50 مجم / كجم من النياسيناميد كل يوم لوقف التقدم أو منع مرض السكري من النوع 1.
البدل اليومي الموصى به (CDR) للنياسيناميد هو كما يلي: الرضع 0-6 أشهر ، 2 ملغ. الأطفال 7-12 شهرًا ، 4 مجم ؛ الأطفال 1-3 سنوات ، 6 ملغ ؛ الأطفال 4-8 سنوات ، 8 ملغ ؛ الأطفال 9-13 سنة ، 12 ملغ ؛ الذكور 14 سنة فما فوق ، 16 ملغ ؛ النساء 14 سنة وما فوق ، 14 ملغ ؛ النساء الحوامل ، 18 ملغ. والمرضعات 17 ملغ. الجرعة القصوى المسموح بها من النياسيناميد هي كما يلي: الأطفال 1-3 سنوات ، 10 ملغ ؛ الأطفال 4-8 سنوات ، 15 ملغ ؛ الأطفال 9-13 سنة ، 20 ملغ ؛ البالغين ، بما في ذلك النساء الحوامل والمرضعات ، 14-18 سنة ، 30 ملغ والبالغين ، بما في ذلك النساء الحوامل والمرضعات ، فوق 18 سنة ، 35 ملغ.